2024肺部中分化鱗狀細胞癌是什么意思 肺部低分化鱗狀細胞癌是什么意思

腫瘤外觀根據纖維化程度不同常呈白色或灰色，質地較硬，伴有局部碳樣色素沉著，在病變中央呈星狀倒行至四周。腫瘤可表現巨大并伴有空洞形成。中央型腫瘤可形成腔內息肉狀腫塊和/或透過支氣管壁向周圍組織浸潤，也可阻塞支氣管腔導致支氣管分泌物潴積、肺不張、支氣管擴張、阻塞性脂樣肺炎和感染性支氣管肺炎。少數病例可來源于外周小氣道。但研究結果有所改變因為最近一項研究報道53%的鱗狀細胞癌可發生于周圍肺部。

腫瘤擴散和分期

中央型鱗狀細胞癌以兩大擴散方式為特征：上皮內擴散(原位)伴或不伴皮下侵犯和支氣管內息肉狀生長。廣泛的上皮內擴散常見于主要的支氣管。支氣管腺體或導管上皮常被侵及。關于早期浸潤性鱗狀細胞癌的兩種生長方式已有描述：一種是沿著支氣管一側粘膜生長替代表層上皮，伴粘膜下微浸潤和腺體導管侵犯(蔓延型);另一種表現為小的息肉樣粘膜病變，伴向深層浸潤(穿透型)。肺門縱隔組織包括淋巴結的直接侵犯可在進展期病例中見到。

周圍型鱗狀細胞癌以形成實性結節為特征，常伴有支氣管內結節性生長、上皮內擴散或兩者兼有。在進展期病例中周圍型鱗狀細胞癌可直接透過胸膜侵犯胸壁或橫隔。

分期通常根據TNM方法進行。一般來說，鱗狀細胞癌傾向于表現為通過直接擴散侵犯局部鄰近組織。與腺癌或其它原發性肺癌組織類型相比，鱗狀細胞癌較少發生遠處器官轉移。