2024反復發作物質依賴怎么辦 非依賴性物質伴發依賴飲食方案
非依賴性物質伴發依賴的預防重點是：重視并加強科教宣傳;嚴格藥政管理;加強心理治療，減少生活事件、家庭及環境的不良影響而導致的濫用，并重點加強對高危人群的宣傳及管理。
現就日本主要濫用的幾種藥物的情況、MA濫用者的治療與康復及藥物濫用對策，看日本濫用藥物的控制對策。
1.濫用的主要藥物
(1)苯丙胺(主要是甲基苯丙胺)：MA的濫用最初發生在二戰期間，主要是日本的作戰士兵和兵工廠里的工人使用,以增強戰斗力和解除疲勞。二戰結束后在不到一年的時間里，MA便迅速流入社會，出現了第一次MA流行性濫用。當時的日本人在精神和軀體上都承受著很大的壓力，特別是來自饑餓和戰爭失敗造成的壓力。MA能夠興奮中樞神經，抑制食欲，暫時緩解這些壓力，加之那時MA的使用不受控制，因此MA的濫用迅速在日本流行起來。隨著MA需求量的增多，非法生產、合成MA的家庭規模的小工廠應運而生。40年代末，與濫用MA有關的犯罪和暴力事件明顯增多，出現了嚴重的社會問題。為此，1951年非醫療用途的MA被禁止使用，但這并沒有控制住MA的濫用趨勢。相反，非法生產的MA數量在同期卻明顯增加，涉及MA犯罪的人數達到歷史高峰(53221人)。于是1954年政府對有關法律進行了修改，并加大了懲罰力度，濫用人數迅速下降。這種局面一直持續到20世紀70年代末。隨后出現MA濫用第2次大流行。這次MA濫用的流行情況與第1次完全不同，濫用者的年齡趨于低齡化，青少年濫用者增多。據調查，1996年因濫用苯丙胺而被逮捕的有19666人，其中20～29歲年齡段所占的比例最高(占42.1%)，其次是30～39歲組(占26.8%);男女比例為81∶19。近一半(占49.6%)為無業人員。引人注意的是，在這些因濫用MA而被逮捕的人群中有200多名高中學生。
(2)揮發性溶劑濫用：日本揮發性溶劑流行性濫用始于70年代，青少年是主要濫用人群，濫用的物質主要是甲苯。與其他濫用物質相比，揮發性溶劑濫用與濫用者的行為過失和犯罪行為關系更為密切。1994年因濫用揮發性溶劑而引發犯罪被逮捕的人數超過10000人，1997年(6000人)有所下降。
(3)大麻：大麻濫用在日本居第3位。近幾年濫用的人數有所上升，濫用者多為年青人，其中20～29歲年齡組占51.0%。濫用者從事的職業主要是服務和藝術行業。近10年，與大麻有關的犯罪人數每年大約1500人。
(4)海洛因：海洛因曾于50年代在日本一些大城市(如福岡市)流行過。近年海洛因濫用人數以每年100例左右的速度減少。這在日本是一個非常特殊的現象。原因尚不清楚。雖然海洛因濫用人數每年都在減少，但不排除在將來有海洛因濫用爆發流行的可能。
(5)其他藥物：致幻劑(如LSD)濫用偶有報道。非醫療使用鎮痛藥、鎮靜催眠藥和止咳糖漿(含雙氫可待因)的現象很多。近年又發現可卡因濫用者，可卡因查獲的數量逐年增多，但尚未爆發流行。
2.MA濫用與治療
(1)MA濫用方式：在日本，最常見的MA濫用方式是靜脈注射和口服。研究發現MA濫用呈現出有規律的循環狀態，這種循環狀態包括3個階段：第1階段，濫用者集中、頻繁地使用幾天MA;第2階段，之后的2～3天感到全身無力、嗜睡;第3階段，接下來的3～5天，食欲旺盛、渴求用藥。然后再次使用MA，再次進入這一循環。
(2)MA的中毒癥狀和戒斷反應：MA中毒可能出現如下的一些癥狀：情緒“高漲”、運動神經活性增加和反射亢進、無疲勞感、出汗、口干、血壓升高、脈搏加快、食欲減退、瞳孔擴大等。長期濫用者，還會出現妄想、幻覺和語言障礙。戒斷癥狀有抑郁、運動神經活性減少、疲勞、血壓降低和脈搏減少、無食欲及其他精神癥狀。
(3)MA濫用者的治療與康復：在日本，對MA濫用者的治療主要采用心理療法。通過治療使濫用者擺脫藥物濫用的陋習。也輔以藥物治療，如使用作用時間較長的氟哌啶醇(halperidol)，或抗焦慮藥如地西泮(diazepan)和抗抑郁藥如丙米嗪(米帕明，imipramine)治療精神狀態和渴求。心理治療可為MA患者的康復和回歸社會打下良好的基礎。
3.控制藥物濫用的對策
(1)控制藥物濫用的行政措施：控制藥物濫用的行政措施主要是打擊藥物的非法交易和鏟除藥物濫用的惡習。日本的衛生福利部(MinistryofHealthandWelfare,MHW)是制定控制藥物濫用法律、法規的主要部門。為了保證防止藥物濫用各種政策的有效實施，日本政府1970年在首相辦公室設立了控制藥物濫用對策總部。通過首相任命，1997年1月，該機構改為由內閣部長牽頭，協調工作。各地方設有分部，與政府密切合作，共同保證法律法規的實施。控制藥物濫用對策主要包括預防教育、執法、救助和治療成癮者以及組織與控制藥物濫用有關的活動。在進行上述活動及法律的執行中需與國家政策機構、麻醉藥品控制辦公室及財政部等部門相互配合。MHW主要管理和治療藥物成癮者;司法部負責行為矯正訓練;教育部負責學校的預防教育;首相辦公室和MHW共同組織控制藥物濫用活動和宣傳工作。
1963年，對《麻醉藥品管理法》進行了修正，成立了麻醉藥品成癮者咨詢服務系統，幫助成癮者進行康復，引導他們參加社區教育活動。已有19000人受益于預防苯丙胺濫用的服務系統。
(2)法律法規：
①麻醉藥品《麻醉藥品和精神藥物管理法》規定，醫療用麻醉藥品的進出口、生產、銷售、管理和撤銷均由MHW嚴格控制，未經MHW或有關部門許可，上述活動一律禁止。運輸麻醉藥品，須更換麻醉藥品運輸許可證和麻醉藥品持有許可證。在醫療中，麻醉藥品管理者須保留醫生給患者開具的麻醉藥品處方。
《麻醉藥品和精神藥物管理法》中對麻醉藥品的非法交易有嚴格的懲罰條例，如：販賣海洛因最高可處以無期徒刑;使用毒品可處以10年以上有期徒刑。法律還規定，建立強制治療機構對麻醉藥品成癮者進行治療。
②苯丙胺：《興奮劑管理法》對興奮劑(苯丙胺、甲基苯丙胺及其鹽酸鹽)及其原料藥(8種物質如麻黃堿和甲基麻黃堿)做了嚴格的規定，如禁止興奮劑進出口，限制興奮劑銷售，醫療或科研用興奮劑直接從生產部門索取。
對興奮劑的非法交易也有嚴格的懲罰條例，如：販賣興奮劑最高可處以無期徒刑;使用興奮劑可處以10年以上有期徒刑。《精神衛生法》規定，建立醫療機構對苯丙胺成癮者進行治療。
③大麻：《大麻管理法》規定，嚴禁使用大麻，科研使用除外。
④精神活性藥物：日本近年濫用精神活性藥物(鎮靜催眠藥、抗焦慮藥、鎮痛藥等)的人數增多。為了預防精神活性藥物的濫用和控制藥物的非法交易，1990年7月日本政府修改了《麻醉藥品管理法》并更名為《麻醉藥品和精神藥物管理法》，增加了以下條款：A.銷售和使用精神活性藥物須持有許可證和登記;B.只有醫療部門和持有許可證的人才有權使用精神活性藥物;C.生產和進出口精神活性藥物者須對其業務進行記錄備案;D.每項精神活性藥物進出口業務都須有官方批文。
⑤麻醉藥品和精神藥物的生產原料：政府制定了《麻醉藥品和精神藥物生產原料法》，并于1992年7月開始執行。法律規定，生產、進出口麻醉藥品和精神藥物生產原料須申請備案。對出口的原料進行標識。法律對18種原料藥制定了管制辦法，其中包括8種制造麻醉藥品和精神藥物的特殊原料，如麥角酸。
⑥其他：根據1988年聯合國反對非法走私麻醉藥品和精神藥物公約，日本政府頒布了新的相關法律，包括沒收非法走私所得，對洗錢進行處罰等。
(3)預防藥物濫用的措施：日本預防藥物濫用主要采用“減少供應”和“減少需求”兩項措施。在減少供應方面主要采用控制生產和打擊非法販運和走私活動。如：為了防止非法種植野生大麻和鴉片，每年5月1日～6月30日都舉行全國范圍的“根除野生大麻和鴉片活動”。各政府也參與并支持該項活動。減少需求主要通過對大眾進行廣泛的預防宣傳教育及對濫用者進行治療和康復來實施。為此，MHW每年發起“反對藥物濫用運動”，在每年10月1日～11月30日開展廣泛的預防宣傳教育活動。1993年，為配合6.26國際禁毒日，開展了題為“不!決不!”的全國范圍藥物濫用預防宣傳活動。1996年，這一活動從6月22日一直持續到7月21日，活動期間，有不少政府和民間組織積極參與，僅6月23日一天，街上就有600多個宣傳活動站進行宣傳活動。為了方便人們咨詢，MHW還開設了官方興奮劑咨詢活動站，建立了“藥物濫用預防中心”(1987)。該中心與國內有關機構合作，積極開展藥物濫用基本知識及其危害的宣傳活動。1993年中心發起了一場募捐活動，并通過聯合國禁毒署資助發展中國家進行藥物濫用預防活動。
(4)國際合作：日本是聯合國麻醉藥品成員國之一(1991年加入)，在禁毒工作中十分重視國際合作，已與很多國家建立了多邊關系或雙邊關系，在控制藥物濫用和執法方面與美國和韓國都有合作。自1986年起，日本的MHW每年為發展中國家舉辦官方的控制麻醉藥品年度研討會。1996年與美國合作，舉辦了教育活動和預防藥物濫用的研討會。1996年日本給聯合國禁毒署捐贈67萬美元。
