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    2024癲癇怎么預防最有效 預防癲癇發作的藥物

    癲癇性精神障礙預防是一個長久而緩慢的過程。病因治療:由低血糖、低血鈣等代謝紊亂而引起的發作,在代謝功能恢復后,通常不再發作。腦瘤、囊腫或血管畸形在手術切除后也可能消除發作。服用吩噻嗪類、抗組織胺類或氨茶堿等藥物,鉛、砷、四氯化碳或殺昆蟲劑等中毒誘發的癲癇發作應立即停止用藥或接觸。顱內感染應給予針對病因的有效治療。

    神經外科治療:僅限于難治性癲癇,而且通過腦電圖能精確定位致癇灶。癲癇病人常有多個致癇灶,即使只有一個致癇灶,有時也很難精確定位并給予切除,所以手術后癲癇并不能根除,手術瘢痕還可成為新的致癇灶。

    抗癇藥物治療;在沒有誘因情況下出現兩次癲癇發作的病人,必須給予正規抗癇藥物治療。最理想的目標是以單個抗癇藥物的最低有效劑量完全控制發作而無任何副作用。按發作類型選取一個適當的抗癇藥物,自小劑量開始,逐漸調整至能控制發作而不出現嚴重副反應。

    藥物治療的基本原則:

    1.由于鎮靜作用極易產生耐受性,應盡可能避免使用巴比妥類和苯二氮卓類藥物;

    2.劑量不宜過大,以達到能控制發作的血藥濃度;

    3.盡可能單一用藥,多藥聯用可使血濃度不穩定;

    4.決不可突然停藥,否則可致癲癇持續狀態;

    5.更換藥物應一種藥物逐漸減量,另一種藥物逐漸增量;

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    6.單一用藥無效后才可考慮聯合用藥。

    除此之外,還有精神科治療,應在抗癇治療的基礎上,根據精神障礙的特點選用精神藥物。精神運動性發作首選卡馬西平控制發作。應避免用抗精神病藥后增加癲癇發作的風險。對發作間歇期出現的精神分裂樣癥狀宜用致癇作用弱的抗精神病藥。癲癇伴發的抑郁障礙,可選用致癇作用弱的5-羥色胺回收抑制劑等。

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