視盤水腫是眼科的什么病圖片 視盤水腫和視神經損害

對于任何的疾病疾病來說，若不及早的發現，身體受到的傷害只會是越來的越大。隨著生活節奏的加快，人們的壓力也越來越大，開始無暇顧及自己的身體，于是視盤水腫也不再被人們陌生。進展期的視盤水腫具有典型的臨床表現，診斷較容易。診斷困難的是早期視盤水腫。 專家說，對已確診的視盤水腫，需作頭顱ct或mri檢查;必要時行腰穿，作腦脊液分析，以期明確視盤水腫的原因。下面我們一起來看看視盤水腫常需與哪些疾病鑒別開來。

視盤水腫常需與下列疾病鑒別：

1視盤炎：為鄰近眼球的視神經的一種急性炎癥，發病急，視力損害嚴重，多累及雙眼，很易與視盤水腫混淆。其特點為:①多數患者雙眼突發視物模糊，在1-2d內視力嚴重障礙，甚至無光感。可有眼球轉動痛，少數人尚有頭痛、頭昏，但多無惡心、嘔吐。②瞳孔不同程度的散大，對光反應遲鈍或消失。③眼底表現視盤充血，邊界模糊。水腫較輕，多不超過2-3d。視盤周圍的視網膜也有水腫，有的整個后極部視網膜明顯水腫。視網膜靜脈曲張，視盤周圍少許小的火焰狀出血，很少滲出。視盤附近的玻璃體內可見炎性細胞。晚期視盤炎可發生繼發性萎縮。④視野改變主要是巨大的中心暗點。周邊視野一般變化不大，炎癥嚴重時也可有明顯的向心性縮窄。

2前部缺血性視神經病變：是因供血不足引起的視盤梗塞性疾病，常為特發性。在明確的致病因素中，最常見的為巨細胞動脈炎。眼部損害一般為睫狀后動脈感染所致。臨床有如下特征:①多在50歲以后發病;兩眼同時或先后受累，相隔數周致數年不等。②發病突然，無疼痛。視力可在數小時或數天內逐漸下降，直到無光感。喪失的視功能幾乎不可能恢復，或恢復極有限，此點有別于視盤炎。③眼底表現為輕度視盤水腫，通常伴視盤周圍神經纖維層出血。可表現部分視盤腫脹。水腫消退后，視盤可呈現區域性顏色變淡或蒼白。④眼底熒光血管造影視盤熒光不對稱。造影早期多數表現為視盤某一區域呈弱熒光，其余部分熒光正常;后期弱熒光區因滲漏而呈強熒光。少數病例在造影早期即顯強熒光，后期熒光更加強烈。⑤視野改變具有重要的診斷價值。多為與生理盲點相連的弓形視野缺損，或呈水平或垂直偏盲。視野缺損不以正中線為界。視盤熒光異常區與視野缺損范圍相對應。

3視盤玻璃膜疵：為篩板前神經組織中出現的玻璃樣物質。發病率為03%-l%，組織病理學發病率為2%。具有不典型的常染色體顯性遺傳特征，75%-80%為雙側性。臨床上分為2型:表層玻璃膜疵表現為不規則的，黃色反光顆粒，可以是孤立的，也可呈簇狀;埋藏性視盤玻璃膜慶不易直接看到，可以引起假性視盤水腫。

　4假性視盤水腫 ：是一種常見的視盤先天異常，多見于眼球較小的眼，視盤本身也小。由于視神經纖維通過較小的鞏膜孔，神經纖維較擁擠，因而表現視盤邊界不清和生理凹陷缺如。因血管較密集，視盤色紅。視盤可有輕微隆起，但一般不超過2d。絕大多數在進出視盤的視網膜中央動、靜脈血管旁可見灰白色或略帶青灰色的半透明的鞘膜包裹。

假性視盤水腫的眼底表現終身不變，無出血、滲出。視力正常，或矯正后正常。視野正常，生理盲點大小正常，或比正常略小。患者多有遠視及。眼底熒光血管造影無異常，這對與其它疾病鑒別有重要價值。

以上是關于視盤水腫的鑒別的介紹，希望對大家有所幫助。 另外專家還提示，視盤水腫患者一定要加強飲食調整，忌食辛辣刺激的食品，以免影響治療的效果。治療不可以盲目用藥，這樣不僅不能有效的治愈，還有可能因為用藥不當而帶來更多的麻煩，對身體造成更大的傷害， 最后祝愿患者早日康復。