2024痤瘡的中醫辯證方劑 痤瘡的中醫辯證治療處方

對于“痤瘡”這個詞大家可能不太了解，但是如果說到“青春痘”相信沒有人不知道的，很多人都在為痤瘡煩惱，那么痤瘡中醫辯證治療是什么？

中醫認為痤瘡是血中有血熱存在，血中之毒是由五臟蘊熱，注入血脈。另外經絡中血氣不和，外來濕邪、熱邪損傷人體血液，導致痤瘡。中醫在臨床上將痤瘡分：濕熱癥，內毒血熱癥、血虛風燥癥。中醫分層療法，遵循辯證施治，以清熱解毒、消癰散結首要目標，盡早恢復機體陰平陽秘狀態。痤瘡（青春痘）的辨證分型主要分為肺經蘊熱、脾胃濕熱、血瘀痰凝、沖任不調。

1、肺經蘊熱證候

主要表現為粉刺初起，紅腫疼痛，面部瘙癢，可有口干，小便黃，大便干燥，舌紅苔黃，脈象浮數。

證候分析：中醫學認為，面鼻為肺胃二經所主，若素體陽熱偏盛，肺經郁熱，又復受風邪（風易襲上位），則發“肺風粉刺”；肺與大腸相表里，若腑氣不通，濕熱上攻于面部，則亦發痤瘡。

辨證施治：治療以清肺涼血為主，常用的方劑是枇粑清肺飲，主要藥物有：枇粑葉，桑白皮，知母，黃芩，銀花，赤勺，生地，生石膏，生甘草等。

2、脾胃濕熱證候

主要表現為粉刺此起彼伏，連綿不斷，可以擠出黃白色碎米粒樣脂栓，或有膿液，顏面出油光亮，拌口臭口苦，食欲時好時壞，大便粘滯不爽，舌紅苔黃膩，脈弦數。

證候分析：中醫學認為，面鼻為肺胃二經所主，若素體陽熱偏盛，肺經郁熱，又復受風邪（風易襲上位），則發“肺風粉刺”；肺與大腸相表里，若腑氣不通，濕熱上攻于面部，則亦發痤瘡。

辨證施治：治療以清利濕熱為主，常用的方劑是芩連平胃散，主要藥物有：黃連，黃芩，白術，厚樸，蛇舌草，茵陳，六一散，生甘草等。

3、血瘀痰凝證候

主要表現為痤瘡日久，質地堅硬難消，觸壓有疼痛感，或者顏面凹凸如橘子皮，女性可有月經量少，痛經，經期痤瘡加重等癥狀，舌暗苔薄，脈澀……型多見于長期的慢性痤瘡患者。

證候分析：多見于結節型，聚合型痤瘡。患者濕痰較甚，氣滯血瘀，熱毒痰瘀膠結致皮疹經久不愈，皮損色暗紅，質硬，或質軟有彈性。舌紅或暗紅，邊有瘀點或瘀斑，脈弦或澀。

辨證施治：治療以活血化痰，軟堅散結為主，常用的方劑是大黃蟄蟲散，主要的藥物有：大黃，蟄蟲，水蛭，蛇舌草，桃仁，紅花，益母草，陳皮，白術，生甘草等。

4.沖任不調證候

主要表現為月經不調，小腹脹痛，或經來皮疹增多和加重，舌紅、脈弦。偏陰虛者，常伴腰酸痛，五心煩熱、口干渴等。偏陽虛者常見四肢不溫，平素畏冷，面色白，唇淡，經行小腹冷痛，得熱則減，舌暗淡，苔白，有齒印，脈沉。

證候分析：本型常見于青春期后發病的患者。沖任隸屬于肝腎，月事來潮前，經血充盈，易為肝氣所激惹，氣有余便是火，火性炎上，煉津為痰，形成痤瘡，故患者皮損常經前加重。腎主封藏，肝腎藏泄失調，可致月事紊亂，內分泌失調而發痤瘡。腎有陰虛、陽虛之分，如患者伴有手足心熱，盜汗等全身癥狀多由于腎陰虛，虛火上炎所致，治以滋陰降火；如患者伴有手足涼，行經腹痛，月事有血塊，多屬腎陽虛，虛陽浮越，治以清上溫下，引火歸原。又因肝腎同源，故在治療上應兼顧彼此，滋腎陰不忘清肝火，溫腎陽同時暖肝陽。

辨證施治：治療以調和沖任為主，陰虛者常用成藥為知柏地黃丸，陽虛者以龜鹿補腎丸。