2024傳染性單核細胞增多癥與什么有關 傳染性單核細胞增多癥是怎樣傳染

1.神經系統 神經系統并發癥是早期傳染性單核細胞增多癥死亡的首要因素。被波及時主要表現為急性腦膜炎、神經根炎、腦干腦炎等，其發生率約1%，通常發生于起病后1～3周;臨床表現為頭痛、眩暈、失眠、驚厥、昏迷、偏癱、腦膜刺激征等。偶可出現急性小腦綜合征、橫貫性脊髓炎，表現為言語不清、眼球震顫、步態蹣跚、共濟失調、截癱等。出現神經系統并發癥的雖病情較重，但大多數患者可完全恢復，且很少留后遺癥。

傳染性單核細胞增多癥偶可因抑制免疫而激活潛在的麻疹病毒，導致亞急性硬化性全腦炎(SSPE)。

2.呼吸系統 約占5%，主要為肺門淋巴結腫大和肺部出現斑點狀陰影，少數伴胸腔積液。患者可出現干咳，抗菌藥物治療無效，病理變化與其他病毒性肺炎相似，一般在1～4周內自行消退。

3.心血管系統 并發心肌炎時心電圖示T倒置、低平及P-R間閉期延長，并可致猝死，尸檢發現心肌纖維呈嚴重壞死性炎癥改變。

4.腎 可累及腎實質與間質，急性腎炎的發生率可高達13%，臨床表現似一般腎炎，主要表現為迅速出現的水腫、尿中出現蛋白、顆粒管型和細胞管型，尚可引起一過性尿素氮、肌酸酐升高，但急性腎功能衰竭罕見，腎臟病變一般可逆，預后良好。

5.腮腺腫大 多見于病程1周左右，為雙側性，伴中度壓痛，不化膿，約1周消退。其他并發癥尚有胃腸道出血、心包炎、溶血性貧血、粒細胞缺乏癥、血小板減少癥、繼發感染、脾破裂等。

6.其他 約30%患者可并發咽峽部溶血性鏈球菌感染。脾破裂發生率約0.2%，通常多見于疾病的10～21天內。約6%的患者并發心肌炎。