2024常見充血性脾腫大 充血性脾腫大伴脾功能亢進
充血性脾腫大是我們日常生活中經常見到的疾病，很多患者在患病初期不會有很明顯的癥狀表現，但是會出現腹部變隆起的現象，所以一旦出現腹部突然變大隆起的癥狀時，一定要去醫院做一個詳細的檢查。該病的臨床癥狀有以下幾個方面：
1.門脈高壓癥(portalhypertension) (1)肝外型門脈高壓癥：本病出現上消化道癥狀(嘔血及黑便)較早;腹水較少見且易消退;脾臟顯著腫大伴脾功能亢進，可有新生兒敗血癥、臍患病史，或有臍靜脈插管史，而無肝炎病史。(2)肝內型門脈高壓癥：常見于慢性肝炎肝硬化、壞死后性肝硬化晚期血吸蟲病肝硬化、先天性膽管狹窄等。嘔血、便血、及其他消化道癥狀出現較肝外型晚。本病好發于2～12歲之間，消化道出血的同時常伴有營養不良。多有頑固性腹水，肝功能異常伴凝血功能障礙，肝大或縮小，質地硬可捫及結節;顯著脾腫大常伴有脾功能亢進。門靜脈造影是診斷本病的主要方法。個別診斷困難的病例，需經剖腹探查才確定診斷。
2.慢性充血性心力衰竭(chroniccongestiveheartfailure) 多見于學齡兒，長期靜脈淤血致心源性肝硬化可導致脾腫大，但較罕見。
3.縮窄性心包炎(constrictivepericarditis) 慢性縮窄性心包炎的病例85%有脾腫大健康搜索，多為輕度鶒。
4. 門靜脈血栓形成(portalthrombosis) 十分罕見可分為急性和慢性兩型，兩型都有脾腫大。急性型常繼發于脾切除術、門靜脈手術、門靜脈感染或創傷之后。其主要臨床表現為急性腹痛、腹脹嘔吐、嘔血和便血。慢性門靜脈血栓形成比急性者多見，常見于肝硬化其次為肝癌或腹腔內其他臟器壓迫、侵蝕門靜脈。患兒可有腹水、脾腫大和脾功能亢進。本病肝臟極少腫大以脾腫大為明顯，此點可與肝靜脈阻塞相區別。脾門靜脈造影是診斷本病的主要方法。部分病人經手術探查方能確診。
5.肝靜脈阻塞綜合征(Budd-Chiarisyndrome) 臨床罕見。國內僅報道少數病例，多由血栓形成引起。原發性少見，多為繼發性。分急性與慢性兩型鶒。急性型主要表現為腹痛輕度黃疸、肝大、腹水。慢性型除有腹痛肝大和消化不良外，尚有脾大腹水下腔靜脈造影確定診斷。
以上就是充血性脾腫大的主要臨床表現，很多時候臨床的癥狀并不單單只是發病部位的癥狀，因為人體各個器官是相互聯系的，所以充血性脾腫大還會影響到肝臟和心臟等器官的正常功能，從而誘發一些肝臟和心臟的疾病。
