2024不是貧血的臨床癥狀 簡述貧血的臨床癥狀

貧血在中醫學上早有記載，大致屬于“血虛”，“血枯”的范略，其致病原因是：缺乏造血所需要的物質，或造血器官功能障礙，而引起的貧血。在中醫上，貧血有不同癥狀，也把其病分為五類：缺鐵性貧血，失血性貧血，再生障礙性貧血，和巨幼紅細胞性貧血，以及溶血性貧血。現在就讓專家們為大家詳細介紹一下這五種貧血的臨床癥狀吧!

一缺鐵性貧血的臨床表現：

缺鐵原發病表現

如婦女月經量多、消化道潰瘍/腫瘤/痔瘡導致的黑便/血便/腹部不適、腸道寄生蟲感染導致的腹痛/大便性狀改變、腫瘤性疾病的消瘦、血管內溶血的血紅蛋白尿等。

貧血表現

乏力、易倦、頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、心悸、氣短、納差;蒼白、心率增快。

組織缺鐵表現

精神行為異常，如煩躁、易怒、注意力不集中、異食癖;體力、耐力下降;易感染;兒童生長發育遲緩、智力低下;口腔炎、舌炎、舌乳頭萎縮、口角皸裂、吞咽困難;毛發干枯、脫落;皮膚干燥、皺縮;指(趾)甲缺乏光澤、脆薄易裂，重者指(趾)甲變平，甚至凹下呈勺狀(反甲)。

二失血性貧血的臨床表現：

出血的進展決定了癥狀的嚴重程度.臨床表現有昏厥,眩暈,口渴,出汗,脈快而弱,呼吸快(起初深,以后表淺).直立性低血壓亦常見.血壓開始由于反射性的小動脈收縮可略上升,以后逐漸降低.若繼續出血,血壓可能下降而導致死亡。

三再生障礙性貧血的臨床表現：

國際上，再障分為重、輕型，我國相應的分型是急性和慢性再障，主要臨床表現為貧血、出血及感染。一般沒有淋巴結及肝脾腫大。

貧血：有蒼白、乏力、頭昏、心悸和氣短等癥狀。急重型者多呈進行性加重，而輕型者呈慢性過程。

感染：以呼吸道感染最常見，其次有消化道、泌尿生殖道及皮膚粘膜感染等。感染菌種以革蘭氏陰性桿菌、葡萄球菌和真菌為主，常合并敗血癥。急重型者多有發熱，體溫在39oC以上，個別患者自發病到死亡均處于難以控制的高熱之中。輕型者高熱比重型少見，感染相對易控制，很少持續1周以上。

出血：急重型者均有程度不同的皮膚粘膜及內臟出血。皮膚表現為出血點或大片瘀斑，口腔粘膜有血泡，有鼻衄、齦血、眼結膜出血等。深部臟器可見嘔血、咯血、便血、尿血，女性有陰道出血，其次為眼底出血和顱內出血，后者常危及患者生命。輕型者出血傾向較輕，以皮膚粘膜出血為主，內臟出血少見。

雖然大多數再障是原發性的，但仔細詢問病史和體格檢查仍可提供一些先天性再障和繼發性再障線索。

范科尼貧血患者一般在3-14歲出現臨床癥狀，但有極少數可能出現在30歲以后。在兒童及年輕的患者如果出現身高、咖啡斑及骨骼的異常常提示可能為范科尼貧血。先天性角化不良患者，中位發病年齡約7歲，有黏膜白斑病、指甲營養障礙及皮膚色素沉著。肝炎相關性再障多在發病前2-3個月有黃疸史和肝炎史。

雖然證據不夠確鑿，但許多藥物及化學物質都和再障的發病存在一定關系。應詳細患者發病前6個月內的用藥史、化學物及毒物接觸史和暴露史。

四巨幼紅細胞性貧血的臨床表現：

血液系統表現

起病緩慢，常有面色蒼白、乏力、耐力下降、頭昏、心悸等貧血癥狀。重者全血細胞減少，反復感染和出血。少數患者可出現輕度黃疸。

消化系統表現

口腔黏膜、舌乳頭萎縮，舌面呈“牛肉樣舌”，可伴舌痛。胃腸道黏膜萎縮可引起食欲不振、惡心、腹脹、腹瀉或便秘。

神經系統表現和精神癥狀

因脊髓側束和后束有亞急性聯合變性，可出現對稱性遠端肢體麻木，深感覺障礙如振動感和運動感消失;共濟失調或步態不穩;錐體束征陽性、肌張力增加、腱反射亢進。患者味覺、嗅覺降低、視力下降、黑蒙征;重者可有大、小便失禁。葉酸缺乏者有易怒、妄想等精神癥狀。VitB12缺乏者有抑郁、失眠、記憶力下降、譫妄、幻覺、妄想甚至精神錯亂、人格變態等。

五溶血性貧血的臨床表現：

急性溶血性貧血短期內在血管內大量溶血。起病急驟，臨床表現為嚴重的腰背及四肢酸痛，伴頭痛、嘔吐、寒戰，隨后高熱、面色蒼白和血紅蛋白尿、黃疸。嚴重者出現周圍循環衰竭和急性腎衰竭。

慢性溶血性貧血臨床表現有貧血、黃疸、脾大。長期高膽紅素血癥可并發膽石癥和肝功能損害。慢性重度溶血性貧血時，長骨部分的黃髓可以變成紅髓。兒童時期骨髓都是紅髓，嚴重溶血時骨髓腔可以擴大，X攝片示骨皮質變薄，骨骼變形。髓外造血可致肝、脾大。

患者每天睡覺前可以對腳部進行按摩，不但能促進患者增進食欲，而且還能使患者體內的紅細胞，合理又充分地吸收造血物質，并對改善血液循環，增加血流量和增強自身造血能力，起到很大的功效。