2024寶寶出生重度窒息長大做什么檢查 宮內窒息怎么檢查是否有腦損傷

??新生兒的誕生本來就是一件幸運而且幸福的事情，但是當孩子出生面帶蒼白，皮膚青紫、口唇暗紫、呼吸淺表、心跳很弱的時候，那時一種怎樣的傷心與難過。那么我們就來具體了解一下這樣的新生兒窒息要做什么檢查。

??1.實驗室檢查

??（1）血氣分析 為最主要實驗室檢查。患兒呼吸治療時必須測定動脈血氧分壓（PAO2）、二氧化碳分壓（PACO2）和PH值。發病早期，PAO26 5KPA= 50MMHG= PACO2=8KPA（60MMHG），PH7.20，BE-5.0MMOL/L，應考慮低氧血癥、高碳酸血癥、代謝性酸中毒，經吸氧或輔助通氣治療無改善，可轉為氣道插管和呼吸機治療，避免發生嚴重呼吸衰竭。

??一般在開始機械通氣后1～3小時，以及隨后2～3天的每12～24小時，需要檢查動脈血氣值，以判斷病情轉歸和調節呼吸機參數，以保持合適的通氣量和氧供。

??（2）血清電解質測定 常有血清鉀、鈉、氯、鈣、磷、鎂和血糖降低。檢測動脈血氣、血糖、電解質、血尿素氮和肌酐等生化指標。根據病情需要還可選擇性測血糖、血鈉、鉀、鈣等。早期血糖正常或增高，當缺氧持續時，出現血糖下降。血游離脂肪酸增加，低鈣血癥。間接膽紅素增高，血鈉降低。

??（3）測定氣道吸出液、或出生后早期胃液 在肺不成熟的胎兒，如果L/S、PG、SP-A均很低，發生呼吸窘迫綜合征（RDS）的危險性非常高。測定氣道吸出液、或出生后早期胃液的以上指標，也可以輔助判斷RDS治療效果及轉歸。也有研究應用顯微鏡微泡計數法，檢測氣道清洗液或胃液中微小氣泡與大氣泡比例，間接判斷內源性肺表面活性物質含量與活性，可有助于床旁快速判斷RDS疾病程度和治療效果。

??2.輔助檢查

??（1）X線檢查 胸部X線可表現為邊緣不清，大小不等的斑狀陰影，有時可見部分或全部肺不張，灶性肺氣腫，類似肺炎改變及胸腔可見積液等。

??（2）心電圖檢查 P-R間期延長，QRS波增寬，波幅降低，T波升高，ST段下降。

??（3）頭顱B超或CT 能發現顱內出血的部位和范圍。

??（4）羊膜鏡檢 對宮內缺氧胎兒，可通過羊膜鏡了解胎糞污染羊水的程度，或在胎頭露出宮口時取胎兒頭皮血進行血氣分析，以估計宮內缺氧程度。

??為了自己孩子的出生健康，避免新生兒窒息的情況發生，為了自己的孩子也能健健康康得長大，孕婦在產期內就要做好必要的檢查，比如圍產保健，或是避免難產的健康，以確保孩子是否能夠健康的出生。