2024阿爾茨海默病及相關病雜志 阿爾茨海默病如何確診

學習一些有關疾病的診斷方法，在病人治療的時候，運用這些診斷的方法，可以使得病人的疾病可以快速分辨出來，這樣就能讓醫療人員對癥下藥，使得病人可以得到有效而準確的治療。以下就是對阿爾茨海默病的有關診斷方法的介紹。

診斷

到目前為止，尚未找到對AD的臨床診斷有特異性的標志。長期以來認為AD的確診要靠病理診斷;且認為除了病理診斷，在生前做出正確診斷是不可能的。臨床誤診可達到27%～57%。在流行病學調查中，只能依據縱向觀察來提高臨床診斷的準確性。流行病學調查的AD的發病率和患病率有很大差異，一個重要的原因是臨床診斷的標準和依據不同。有些學者企圖用腦活檢做出生前正確診斷。如計算海馬區神經原纖維纏結和老年斑數;如25個顯微鏡視野中各有1個以上時，與臨床診斷的符合率可達81%～88%。由于正常老年人也有一定數量的神經原纖維纏結和老年斑，且有同樣的分布，評價活檢的診斷價值應慎重。

目前臨床廣泛應用NINCDS-ADRDA診斷標準，由美國國立神經病語言障礙卒中研究所(NINCDS)和Alzheimer病及相關疾病協會(ADRDA)建立的NINCDS-ADRDA專題工作組(1984)推薦，內容如下。 1.很可能的Alzheimer病(probable Alzheimer’s disease) ①臨床檢查確認癡呆，神經心理測試MMSE及Blessed癡呆量表支持;②必須有2種或2種以上認知功能障礙;③進行性加重的記憶力及其他智能障礙;④無意識障礙，可伴精神和行為異常;⑤發病年齡40～90歲，多發于65歲后;⑥排除其他可導致進行性記憶和認知功能障礙的腦部疾病。

2.可能的Alzheimer病(possible Alzheimer’s disease) ①特殊認知功能障礙進行性加重，如語言(失語)、運動技能(失用)和知覺(失認);②日常生活能力減退和行為異常;③類似疾病家族史，并有神經病理證據;④實驗室檢查：腰穿常規檢查，EEG呈非特異性改變如慢活動增加，CT檢查顯示腦萎縮，必要時可復查。

3.排除導致癡呆的其他腦部疾病，Alzheimer病的臨床特點 ①疾病進展過程中可有穩定期;②合并癥狀包括抑郁、失眠、尿失禁、妄想、錯覺、幻覺、感情或行為失控、體重減輕等;③某些患者有神經系統體征，尤其疾病后期，如肌張力改變、肌陣攣或步態失調等;④疾病后期可能有抽搐發作;⑤CT檢查腦為正常范圍。

4.不支持可能的Alzheimer病的臨床特征 ①突發卒中樣起病;②局灶性神經系統體征如偏癱、感覺缺失、視野缺損和共濟失調，尤其疾病早期發生;③病程早期出現抽搐發作和步態障礙。

5.可考慮為Alzheimer病的臨床癥狀 ①病人有癡呆綜合征的表現，但缺乏足以引起癡呆的神經、精神或軀體疾病證據;②患者可伴軀體或腦部疾病，但不能導致癡呆;③患者表現為單一認知功能障礙，有進行性加重病程，缺乏明顯的病因。

6.確診的Alzheimer病(definite Alzheimer’sdisease) ①符合很可能的Alzheimer病的臨床診斷標準;②尸檢或腦活檢組織病理改變符合Alzheimer病的特征表現。

以上就是對阿爾茨海默病的診斷方法的介紹，相信不少人對診斷方法的作用以及了解。當阿爾茨海默病的病患者正對所患的疾病不了解的時候，我們就可以通過學會的知識去幫助他們。感謝大家閱覽小編的文章，希望這文章對你們有幫助。