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    注射破傷風抗毒素需要注意:.過敏休克,可在注射中或注射后數分鐘至數十分鐘內突然發生。患者突然表現沉郁或煩躁、臉色蒼白或潮紅、胸悶或氣喘、出冷汗、惡心或腹痛、脈搏細速、血壓下降、重者神志昏迷虛脫,如不及時搶救可以迅速死亡。輕者注射腎上腺素后即可緩解;重者需輸液輸氧,使用升壓藥維持血壓,并使用抗過敏藥物及腎上腺皮質激素等進行搶救。

    破傷風桿菌是厭氧菌,屬條件致病菌,只有在無氧的條件下或傷口較深并合伴有有氧菌感染的情況下易生長繁殖。破傷風桿菌多生長在泥土及鐵銹中,所以在傷口較深沾染泥土或被鐵銹類鐵器扎傷時均應注射破傷風抗毒素。如果只是蹭破表皮而已,傷口不深,只要做好適當的清創,不必注射破傷風抗毒素。或用些消毒藥水如紅藥水外擦一下就可以了。如果創面已干燥,沒有滲出液,可不必再擦拭。

    因破傷風抗毒素是一種免疫馬血清,對人體是一種異性蛋白,具有抗原性(過敏反應),因此在用藥前先作過敏試驗。試驗結果為陰性可直接注射破傷風抗毒素,試驗結果為陽性者,則應進行脫敏注射,即小劑量分4---5次注射破傷風抗毒素。在用過破傷風抗毒素超過一周者,如再使用,還須重作皮膚試驗。

    破傷風患者常有外傷史,特別是有被鐵銹或糞土等污染的傷口存在。它一般在傷口1~2周開始發病。此病雖很兇險,但只要發現得早并及時治療,同樣是可以治愈的。所以說,對于破傷風患者,搶救的關鍵是及早發現。

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    破傷風的早期癥狀是肌肉痙攣,即人們常說的“抽筋”。多數患者最早的癥狀是面部肌肉痙攣,其表現主要是嘴張不開,咀嚼食物時,雙耳前方的肌肉痙攣疼痛。不少患者誤以為是牙病而去口腔科就診。口腔科醫生檢查時往往只發現咀嚼肌、顳肌痙攣,但口腔內卻無引起張口困難的牙病。越是要患者張大口,患者越是張不開,甚至反而越閉越緊。此時若稍有疏忽,即可不了了之而被延誤,但如有這方面的診斷知識,想到是破傷風并獲及時治療,多數是可以痊愈的。但不少口腔科醫生不一定都有這方面的知識,因而延誤者眾。待一旦出現全身肌肉痙攣抽動,再轉過頭來想到破。

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