202436個月嬰兒維生素d缺乏性佝僂病 維生素d依賴性佝僂病嚴重嗎

(一)發病原因

為常染色體隱性遺傳造成腎小管上皮細胞25(OH)D3-1α羥化酶的遺傳性缺陷，合成1,25(OH)2D3減少或受體缺乏所致。

(二)發病機制

本病是一種常染色體隱性遺傳性疾病。其發病可能是由于腎臟產生活性維生素D3的缺乏，或由于腎小管細胞25(OH)2D3-1α羥化酶的遺傳性缺陷，不能將25(OH)2D3轉化為1，25(OH) 2D3所致。由于1，25(OH) 2D3缺乏，以致腸道吸收鈣減少，產生低鈣血癥，繼發性PTH增多，以致引起尿磷增多、甲旁亢性骨病和佝僂病。因血中25(OH)2D3濃度正常，故非真正維生素D缺乏癥，而是假性缺乏。有些患者血中1，25(OH)2D3濃度高，但這些病人1，25(0H)2D3受體的親和力是減低的(Ⅱ型VDDR)。