2023做腸鏡會交叉感染嗎 做腸鏡會感染艾滋嗎
很多人患胃腸疾病需要做腸鏡，才能鑒別出是什么疾病，腸鏡的好處就不多說了，下面我們來了解下腸鏡有危險嗎？一起來看看吧。
臨床上結腸鏡診療的并發癥雖然比較少見，但卻無法避免，嚴重者可能致命，不管是內鏡醫生還是患者都不能忽視。
腸鏡可能出現的危險如下：
一、穿孔
結腸鏡檢查并發腸穿孔的比例較低，診斷性腸穿孔發生率逐漸下降，隨著腸鏡下治療的廣泛開展，治療性腸穿孔所占比例增高，發生穿孔后可引起腹腔積氣、感染、膿毒血癥、住院日延長甚至死亡。穿孔部位多數位于乙狀結腸及其移行部，原因是該處腸腔相對狹窄，結腸系膜長，腸管迂曲游離性大，鏡檢時易拉長游離的腸管或鏡身容易結襻，易造成乙狀結腸穿孔。
二、氣胸、縱隔氣腫、陰囊氣腫和靜脈血栓
大腸穿孔后腸內氣體逸入腹腔，由于穿孔部位不同，因而造成的后果亦不相同：若腹腔氣體通過橫膈裂孔，進入胸腔，出現氣胸，若氣體進入后腹膜腔，繼而進入縱隔，則發生縱隔氣腫，如縱隔胸膜破裂，則可同時出現胸腔和縱隔氣腫，少數患者可以發生雙側氣胸，引起心肺功能衰竭。
三、出血
結腸鏡檢查，特別是治療性手術后，腸道出血是最容易發生的并發癥之一。活檢、息肉切除、電燒等腸鏡下治療發生出血的幾率遠高于診斷性腸鏡檢查。出血可能在息肉切除后很快發生， 也有在術后 數天才出現。出血部位可以通過內鏡檢查或紅細胞核素掃描確定。報告的息肉切除術后出血的發生率為0.3％～6.1％，診斷性結腸鏡出血發生率為 0.09 ％。結直腸息肉切除 1 h 后發生的出血稱為遲發性出血，出血量大的患者需行內鏡下止血治療，而出血量小的患者大多為自限性出血，無需內鏡下止血治療。腸鏡檢查后持續腹痛或血壓下降時要警惕腹腔內出血，應及時進行腹部超聲及 CT 等檢查。
結腸息肉切除術后并發出血采取的止血方法主要有電凝止血、氬氣噴凝、止血夾封閉創面、噴灑止血藥物、結腸鏡下注射止血藥物等。
四、腸道準備相關并發癥
結腸鏡檢查前清潔腸道是為了更好地觀察結腸黏膜，另外，還可以降低腸腔內有潛在爆炸性氣體的濃度。已報道的腸道內氣體爆炸的并發癥極少。一組研究發現盡管只用標準的磷酸蘇打灌腸行乙狀結腸鏡檢查前的準備， 有 10 ％ 的患者腸腔內有可燃氣體氫氣和 甲烷，而用聚乙二醇（PEG） 行腸道準備的患者沒有可燃氣體。其他研究發 現用甘露醇行腸道準備有腸道氣體爆炸的潛在危險（）。含有聚乙二醇的平衡鹽液和非聚乙二醇液如枸櫞酸鎂和磷酸鹽（口服磷酸蘇打），在老年人、腎功能不全或淤血性心衰的患者， 兩種準備方法都可能引起致命性水電解質紊亂。口服腸道準備的其他少見并發癥有嘔吐引起的賁門粘膜撕裂綜合征、食管穿孔和吸入性肺炎等。
五、化學性腸炎
化學性結腸炎是由于使用外源性化學制劑引起的急性結腸黏膜受損，臨床癥狀以腹痛、腹脹及里急后重、粘 液 血 便 為 主，一 般 不 伴 隨 有 發熱 、畏 寒，惡心、嘔吐或體重減輕等全身癥狀。目前臨 床 上 常見的化學性結腸炎多由醫源性因素引起，可引起化學性結腸炎的常見藥物有：水溶性造影劑泛影葡胺、消毒劑戊二醛及過氧乙酸、常用灌腸所用肥皂水，甚至有如中草藥、開塞露、食用醋等灌腸后引起化學性結腸炎的報道。
六、息肉切除術后電凝綜合征
息肉電凝切除術后綜合征（PPCS）是指內鏡治療過程中高頻電凝造成的透壁性損傷引起漿膜層炎癥反應。國外最新文獻報道其發生率為0.7％，更 早 的 報 道 中 其 發 生 率 分 別 為 0.5％－1.2％和 0.5％。息肉切除術 后并發癥的產生，可能與息肉的大小、類型、數目、部位、電凝時間及強度有關。常表現為術后出現的發熱、腹痛、白細胞升高等表現，查體常見局限性壓痛及反跳痛，多發生于術后24h內。該并發癥預后較好，多數經抗感染、禁食、補液及營養支持等內科保守治療后可緩解。該病與腸穿孔及腹膜炎不易鑒別，臨床上腸穿孔證據應考慮該病，但經治療后不緩解，應重新評價，以免漏診穿孔。
七、其他并發癥
報告一例59歲男性患者，結腸鏡檢查后數小時出現腹痛、嘔吐、不能排便，第二天出現腹膜炎體征，腹平片有多個氣液平，但無游離氣體。剖腹探察，發現近段小腸擴張，遠段小腸萎陷，未見穿孔。進一步探查，發現回腸進入盲腸內側缺損部位，形成內疝。其它如菌血癥、靜脈血栓、皮下氣腫、心率紊亂、低氧血癥、麻醉意外等也值得注意。
結直腸鏡檢查是一種有創檢查，就目前的技術和設備來看，仍然無法避免并發癥的發生。并發癥的來源大致可分為兩方面，一是醫源性的，如醫師的技術熟練程度適應證和禁忌證的掌握，檢查者對合并癥的認識和防范意識以及操作的耐心和細心等等；二是患者方面的，如原有疾病的狀況，臟器解剖的畸形，遵循醫囑的程度等。
此外， 請不要忘記， 操作大腸鏡的術者也是人，而人的能力是有一定限度的。古人云：人貴有自知之明 。因此操作者要根據自己的能力、水平以及本單位的醫療設備等具體情況來進行操作。以凡人的能力去模仿天才術者的技巧是最危險的。
