2023主動脈關閉不全與二尖瓣關閉不全 二尖瓣關閉不全和三尖瓣關閉不全
正常的人心臟的結構是完好的,其二尖瓣是能夠關閉功能也是很好的,不會出現關閉不全的情況,但是隨著年齡增長,或者是其他的心臟疾病,很多時候都會出現二尖瓣關閉不全的情況。一般來說正常的二尖瓣關閉功能取決于很多的方面因素影響,一旦一個地方出現了問題,都有可能造成二尖瓣的關閉不全。
二尖瓣存在輕度關閉不全,如果患者沒有明顯的臨床表現可以不用管,也無需過于擔心。有研究表明,在正常的人群中,大約有不到三分之一的人存在輕度關閉不全,如果患者沒有什么明顯的癥狀,那么我們可以不用擔心,因為這樣的輕度的關閉不全對于患者的生活沒有什么影響。如果出現了不舒服的情況,那么患者的臨床表現也要根據關閉不全的程度來進行評估,輕度者一般沒有明顯的癥狀,如果病情比較嚴重,臨床上就會有比較明顯的患者,能夠有勞動后呼吸困難及左心衰的相關癥狀。此時患者體檢可見心界向左下擴大,心尖出現不同程度的抬舉,此時聽診就能夠發現患者的心尖部會出現時間較長的收縮期雜音,第一心音本身減弱低頓,此時肺動脈瓣音區第二音亢進。
由于二尖瓣在解剖結構和功能上的異常,因此一定要重視此病是一種厲害的疾病,那么對于人體的血流動力學就會出現比較重大的影響,往往能夠看到左心室收縮時左心室內血液部到左心房,這樣也就是我們所說的二尖瓣關閉不全。目前來看本病發病的病因最常見為風濕性,這樣的話可以判定病情的輕重,從而保證了前向心排出量,其他常見原因包括二尖瓣脫垂等。
二尖瓣環鈣化為特發性退行性病變,這也是二尖瓣關閉不全的一項指標,并且病床上多見于老年女性患者。此外,患有高血壓病、慢性腎功能衰竭和繼發性甲狀腺功能亢進的患者,都是比較容易發生二尖瓣環鈣化,造成了二尖瓣關閉不全的情況出現。左心室擴大,任何病因引起的明顯左心室擴大,均可使二尖瓣環擴張,和乳頭肌側移,影響瓣葉的閉合,從而導致二尖瓣關閉不全。