2023周圍神經損傷后臨床表現為 周圍神經損傷的鑒別診斷

周圍神經損傷是常見的外傷，可以單獨發生，也可與其他組織損傷合并發生。周圍神經損傷后，受該神經支配區的運動，感覺和營養均將發生障礙。周圍神經損傷是一類非常嚴重的疾病，一旦導致周圍神經損傷，嚴重者可危及生命，或者造成嚴重性殘疾，學習掌握周圍神經系統的臨床表現對該疾病具有重要作用。

臨床表現

1.指神經損傷：(1)多為切割傷；(2)手指一側或雙側感覺缺失。

2.橈神經損傷：(1)腕下垂，腕關節不能背伸；(2)拇指不能外展，拇指間關節不能伸直或過伸；(3)掌指關節不能伸直；(4)手背橈側皮膚感覺減退或缺失；(5)高位損傷時肘關節不能伸直；(6)前臂外側及上臂后側的伸肌群及肱橈肌萎縮。

3.正中神經損傷：(1)手握力減弱，拇指不能對指對掌；(2)拇、食指處于伸直位，不能屈曲，中指屈曲受限；(3)大魚際肌及前臂屈肌萎縮，呈猿手畸形；(4)手掌橈側半皮膚感覺缺失。

4.尺神經損傷：(1)拇指處于外展位，不能內收；(2)呈爪狀畸形，環、小指最明顯；(3)手尺側半皮膚感覺缺失；(4)骨間肌，小魚際肌萎縮；(5)手指內收、外展受限，夾紙試驗陽性；(6)Ｆｏｒｍｅｎｔ試驗陽性，拇內收肌麻痹。

5.腋神經損傷：(1)肩關節不能外展；(2)肩三角肌麻痹和萎縮；(3)肩外側感覺缺失。

6.肌皮神經損傷：(1)不能用二頭肌屈肘，前臂不能旋后；(2)二頭肌腱反射喪失，屈肌萎縮；(3)前臂橈側感覺缺失。

7.臂叢神經損傷：(1)多為上肢牽拉傷；(2)上干損傷為肩胛上神經、肌皮神經及腋神經支配之肌肉麻痹；(3)中干損傷，除上述肌肉麻痹外，尚有橈神經支配之肌肉麻痹；(4)下干損傷前臂屈肌（除旋前圓肌及橈側腕屈肌）及手內在肌麻痹萎縮；累及頸交感神經可出現Ｈｏｒｎｏｒ氏綜合征；(5)全臂叢損傷，肩胛帶以下肌肉全部麻痹，上肢感覺全部喪失，上肢各種反射喪失呈弛張性下垂。

一般治療可 根據神經損傷的時間、性質、程度和范圍，可分別行神經松解、減壓，縫合修復或行神經移位或移植，或后期行功能重建術。周圍神經損傷還可以導致其它癥狀的產生，因此不管是走路還是做戶外活動都必須小心，保護好自己，一旦發現有神經損傷的癥狀請及時到相關醫院進行治療。