2023中醫的治療方法主要有哪些 食道癌的治療方法效果有哪些
專家介紹:目前,針對食道癌的治療措施中,以綜合治療方式為主,但一般建議應用手術治療輔以其他治療措施進行治療,但這種綜合治療措施需要滿足一定的條件,通俗的說就是早期食道癌的治療。下面就食道癌的治療方式進行介紹:
1.手術療法
食管癌診斷明確、病變范圍較局限、無遠處轉移、無手術禁忌證者應首先考慮手術治療。目前,食管癌切除率可達95%以上。手術30日死亡率已降至3%以內。食管癌、賁門癌手術效果均優于其他療法。有以下幾種情況即不考慮手術治療:(1)高度惡液質;(2)已有廣泛轉移者,如肝轉移、肺轉移、腹水等;(3)癌已顯然侵入鄰近重要臟器,如已有食管氣管瘺或氣管鏡檢查發現氣管嚴重受壓及固定等;(4)身體其他系統機能明顯障礙,估計不能耐受手術及麻醉者,如心肺疾病,腎功能損害等。
食管癌的手術療法可以分為以下三類:
(1)根治性切除術;病變相對比較局限,可切除瘤體及其引流淋巴結從而獲得食管癌的徹底切除;
(2)姑息性切除術:食管癌已屬晚期,與周圍器官粘著較緊或已有廣泛淋巴結轉移,雖然瘤體可以切除,但周圍浸潤及轉移淋巴結往往不能徹底切除;
(3)減狀性手術:癌不能切除,為了進食而施行的食管胃轉流術、食管-空腸(或結腸)-胃吻合術、食管腔內置管或記憶合金支架術,術后病人能經口進食,一般可維持半年到一年。對一般狀況更差者可考慮胃或空腸造瘺術,但對病人延長生命的時間微乎其微。
手術是食管癌的首選治療方法,早期食管癌手術切除率100%,5年存活率高達90%左右。中晚期食管癌手術治療遠期療效都不高,5年存活率在30%以下。
2.放射治療
(1)與手術療法綜合應用:術前照射能使癌腫及轉移淋巴結縮小、癌細胞退化甚至消失,并使癌腫與鄰近器官的癌性粘連轉變為纖維性粘連,有助于提高切除率。此外,放療可促使癌腫及其周圍的小血管和淋巴管閉塞,消滅癌腫周圍亞臨床型的微小轉移病灶,減少術中播散機會,從而提高了外科治療效果。
(2)單純放療:適用于手術禁忌但癌腫尚局限,無嚴重吞咽困難的病人。頸部和上段食管癌手術困難且療效欠佳,多采用放療。放療的效果,生存一年以上者可達40%左右,生存3年者可達20%左右,生存5年者可達10%左右。頸、胸上段病例的療效比胸中段為佳,而胸下段更差。病變越短,療效越好。
3.藥物治療
(1)化療:手術或放療均為局部治療手段,化療能全身性控制疾病的發展,手術前及放療前進行化療可以提高手術和放療的效果。
(2)中醫中藥治療。
食道癌是一種惡性腫瘤,因此,它對患者的心理影響是非常大的,建議在平時的生活中,或者是治療之后,及時的對心理進行調理,加強心理調節措施的應用,比如運動舒緩壓力,多做一些自己喜歡的事情等。