2023制動對心血管系統產生哪些影響 長期運動對心血管系統的影響
圍生期對婦女的心臟負荷較重,特別是在分娩期的時候。對于有原先有心臟病的婦女,需經過相關醫療機構的檢查與鑒定再決定是否受孕妊娠。另外,圍生期亦會突發心肌病,通常在妊娠末13個月或產后56個月內首次發生,以累及心肌為主。其原因尚未明了,可知與妊娠有密切關系。以下簡述妊娠對心血管系統的影響:
妊娠期:
1.血容量增加:妊6周開始,32~34W達高峰。增加30~45%。平均增加1450ml以后維持該水平至分娩。.
2.心排出量增加:妊10w出現,妊32w達高峰。增加30%~50%(80ml)。心排量受體位的影響,左側臥位可增加30%。5%出現“仰臥位低血壓綜合癥”。
3.心率增加:妊中晚期出現,分娩前1~2M心率增加平均10次/分。
4.心臟:向左上移位,心尖搏動左移2.5~3.0cm ,心肌輕度肥大,心尖部第一心音和肺動脈瓣第二心音增強,有輕度的收縮期雜音
分娩期(為心臟負擔最重的時期):
1.血容量進一步增加:每次宮縮約有250ml~500ml 血液被擠進體循環。子宮血流減少。胎兒胎盤娩出后約有500ml血液進入體循環。
2.心排出量進一步增加:每次宮縮時增加24%。
3.血壓增高、脈壓增大、中心靜脈壓升高。
4.第二產程孕婦屏氣,肺循環壓力增加。
5.胎兒胎盤娩出后,腹腔內壓驟減,大量血液 向內臟灌注。
產褥期(產后3日內仍是心臟負擔較重時期):
1.子宮收縮一部分血液進入體循環。
2.組織間潴留的液體回到體循環。
3.心血管系統變化尚沒有恢復到孕前狀態。
另外對于臨床出現圍生期心肌病的孕婦,如能早期診斷及時治療,且心臟擴大及早恢復,一般預后良好。一部分患者發病迅速,過程良好,常可痊愈部分患者進展緩慢,心衰反復發作,預后不良。
Tags: