2023怎么治療無晶狀體眼青光眼 繼發性青光眼手術后應注意什么
所有白內障術前應仔細檢查患者有無與發生青光眼有關的各種并發癥,尤其是原已有青光眼的患者。球后注射麻醉藥時不要并用腎上腺素以免影響視神經的血液供應。白內障術前常規選用各種不同眼球壓迫法來降眼壓軟化眼球,以減少玻璃體容積和減少術中暴發性出血的危險。但選擇降壓方法要合適,加壓過度或時間過長會造成視神經萎縮或視網膜血管栓塞。植入人工晶狀體要大小適中。對原有青光眼或虹膜角膜角異常的病例是前房型人工晶狀體植入術的相對禁忌證。研究表明,開放襻前房型人工晶狀體適用于有玻璃體脫出后囊破裂不能植入后房人工晶狀體的患者,其引起的并發癥相對較少。
術中盡量減輕組織損傷,有利于減少出血及炎癥反應帶來的并發癥及與之有關的繼發青光眼。慎用黏彈性物質及糜蛋白酶等,尤其對原有患青光眼者更重要。人工晶狀體植入術后應用縮瞳藥如乙酰膽堿,不但可縮瞳而且對術后3~6h的眼壓有一定的降低作用。
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