2023再生障礙性貧血鑒別 再生障礙性貧血鑒別要點

大家人普遍知道，我們臨床上最難診斷的就是骨髓方面的一些疾病，例如骨髓纖維化癥，我們在進行穿刺時，常常很難抽到骨髓組織。大多數情況下只能抽到少量的血水，所以在進行涂片，使涂片中細胞較少，常常在臨床上會被誤認為再生障礙性貧血。但是我們在觀察時常常能夠見到比較多形態各異的紅細胞，像淚滴型細胞、橢圓形細胞、破碎細胞，并且常常也會出現核細胞和幼稚粒細胞。通常來說，白細胞計數常常會增高，肝脾也會出現較為明顯的增大狀況，這些通常都不是在再生障礙性貧血所具有的特點。

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再生障礙性貧血分為骨髓增生異常綜合征和陣發性血紅蛋白尿，在鑒別時也有較為明顯的區別。在臨床通常以貧血為主要特點，并且在同時常常會有出血以及反復感染的身體特征。在周圍的血象中常常會出現血細胞減少的狀況，那些通常會有明顯的增生，以及較為明顯的活躍狀態，三系中也有病態造血的現象。

另外一種為陣發性血紅蛋白尿，在臨床表現上，通常表現為反復發作的血紅蛋白尿以及黃疸、脾大。在進行酸溶血試驗、糖水試驗以及尿含鐵血黃素試驗中，實驗均顯示為陽性。所以大家在發現身體出現異常后，應當及時就醫進行檢查，然后醫生應當做好鑒別診斷工作。

在臨床表現通常會表現為貧血，身體會出現蒼白乏力、頭暈、心悸等癥狀，并且這些癥狀十分的明顯。然后還會出現感染的狀況，大多數的患者會伴有發熱的癥狀，有一些患者直到臨死前，都會處于高熱的狀態中;在其中呼吸道感染比較常見，當然還會有消化道、泌尿生殖道以及皮膚感染等等。最后就是出現的癥狀，它會有不同程度的皮膚粘膜以及內臟器官出血，并且常常出血較多。