2023乙狀結腸癌根治術后需要化療嗎 乙狀結腸癌根治術最新醫療信息

乙狀結腸癌屬于結腸癌，是一種惡性度較高的腫瘤。以60～70歲年齡組發病率最高，男女之比為2～3:1。早期不易發現，多數患者就診時往往已是中晚期。治療以手術切除為主，乙狀結腸癌根治術主要用于控制腫瘤發展惡化。根治術后病人的總5年生存率約50%。腫瘤限于黏膜（Dukes A期），5年生存率80%～90%。腫瘤突破腸壁無淋巴轉移、無遠處轉移，5年生存率60%～70%。局部淋巴結有轉移，5年生存率30%。有遠處轉移，5年生存率<5%。為提高切除率，降低復發率，延長患者生存期，還需要輔以化療、免疫治療以及其他支持治療的綜合方案。

手術方法步驟

1.切口及探查：下腹部正中切口進腹。先判斷腸襻切除范圍，結腸血供比小腸差，保證吻合口安全性的關鍵問題在于吻合口腸襻血供滿意、吻合口無張力和吻合口密封滿意。

2.結扎、切斷腸系膜血管。

3.游離并切除乙狀結腸腫瘤。

4.將健全的降結腸與直腸靠攏在一起，用手工縫合或機械吻合器完成吻合。

5.吻合完畢后，仔細檢查吻合口血供情況、有無出血和密封情況。縫合關閉腸系膜裂隙。

6.吻合口旁留置引流管。

7.依次縫合關閉腹壁各層。

注意事項：

手術縫合系膜時注意勿傷及血管。注意保護盆腔植物神經，保存性功能、排尿功能和排便功能，提高生存質量。

術后并發癥：

除一般術后并發癥（臥床后深靜脈血栓形成、切口和創面并發癥以及麻醉并發癥）和病人特異性并發癥（如：糖尿病、冠心病、慢性肺部疾病等）外，早期的術式特異性并發癥是吻合口出血和吻合口漏。

術后護理：

1.注意生命體征觀察。注意引流管引流液的顏色和量，保持引流管通暢。

2.麻醉蘇醒后就可以少量飲水，一般不必留置胃腸減壓管。腸功能恢復后就可以開始進食。

3.密切觀察傷口有無滲血和感染征象。

4.注意水電平衡和營養支持。

5.留置導尿管至自己能排小便為止。

術后飲食

術后第1天可進少量水，第3天進流食，腸功能恢復后改半流食，以后根據情況逐漸改為軟食。維持水、電解質與酸堿平衡。飲食注意多吃新鮮蔬菜和水果。