2023胰島素抵抗綜合征怎么查 代謝綜合征胰島素抵抗的發病機制

胰島素敏感性存在生理變異，在同一個體不同組織中胰島素抵抗發生的時間與程度不同，糖皮質激素和泌乳激素、性激素、性激素結合球蛋白，雄性激素的生理神經內分泌節律與每天的胰島素敏感性變異有關。胰島素的作用夜間下降27%，老年人胰島素外周敏感性下降，在健康人，胰島素敏感性沒有季節性的變化，在一定時間內變化范圍很小，個體之間和個體本身的變化也小，2型糖尿病個體與體重相當的沒有2型糖尿病者比較測量胰島素抵抗偏高。評價胰島素抵抗的手段與指標均與糖代謝有關。

1.采用空腹血糖與血漿胰島素估計胰島素抵抗狀態 下述方法不能用于個體胰島素抵抗狀態的評估，可用于群體研究。

(1)FINS/FPG，INSlh/PGlh及胰島素曲線下面積等。

(2)穩態模型法：Homa的胰島素抵抗指數(Homa-IR)=FINS×FPG/22.5。

(3)1/(Fins×FPG)，與經典鉗夾法比較有較好的相關性，能反映個體對胰島素介導糖代謝的敏感性，是群體研究中較為實用有效的指標。

2.通過外加負荷檢測機體對胰島素的敏感性的實驗。

(1)鉗夾技術(包括高血糖鉗夾技術、正常血糖高胰島素鉗夾技術)，正常血糖高胰島素鉗夾技術是目前檢測胰島素敏感性的金標準。可用于判斷個體的胰島素抵抗狀態。

(2)最小模型法：取血繁瑣、耗時、應用推廣受到限制。可用于判斷個體的胰島素抵抗狀態。

3.臨床上可使用六種參數——高血壓、腰臀比、甘油三酯和HDL膽固醇水平、2型糖尿病的家族史、血糖控制情況簡單估計糖尿病患者中胰島素抵抗的存在。

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