2023腰椎間盤突出臨床治愈的標準 腰椎間盤突出的臨床診斷要點
目前臨床上面診斷腰椎間盤突出主要是依靠一些儀器檢查,這樣的診斷結果也是比較準確的。雖然腰椎間盤突出是一種大家都熟悉的骨科疾病,但是大家對臨床診斷腰椎間盤突出的一些方法仍然不是十分地了解,接下來就讓骨科專家告訴大家如何診斷腰椎間盤突出吧!
1、直腿抬高交叉試驗:和直腿抬高試驗的檢查方法一樣,只是在抬這條腿時卻出現了另外一條腿痛(抬左腿,右側腿出現疼痛;抬右腿,左側腿疼痛),往往提示有中央型椎間盤突出或者突出的椎間盤巨大。
2、腰部的活動范圍減小:在急性期患者腰部的活動明顯受到限制,發病時間較長的患者腰椎活動受限不是很重。一般來說,腰椎間盤突出后患者腰椎受限主要以腰椎前屈、旋轉和側方活動減小為表現。有的患者在病情嚴重時,腰部動彈不得,有時甚至用雙手叉腰,連彎腰穿鞋、拾物都非常困難。
3、腰椎的彎曲度改變:正常人腰部有一個輕度向前弓,而腰椎間盤突出后的絕大多數患者腰椎的生理弧度減小甚至消失矽者反弓;除了在側位腰椎上出現的曲度改變外,腰椎也可以向兩側(或左或右)彎曲。
4、直腿抬高試驗:如果抬腿的高度小于健側或者出現疼痛,這就視為陽性,一般來說,抬腿在15-65度時就可出現疼痛,而且抬腿的高度越高疼痛越強烈。此檢查方法對椎間盤突出的診斷具有重要意義。
5、直腿抬高加強試驗:在接受直腿抬高試驗檢查的患者已經出現疼痛后,再適當降低抬腿的高度時患者不覺得疼痛,然后突然將患足向背側屈曲以加重對坐骨神經的刺激,如果出現疼痛或者放射痛者就為陽性。它對椎間盤突出癥的診斷也有著重要的意義。
6、腰部的壓痛和叩擊痛:腰部壓痛對于椎間盤突出癥的診斷具有重要的定位意義。一般來說,壓痛出現在病變的椎間隙和椎旁(相當于棘突旁約2厘米處),此外,在臀部的坐骨神經出口處也可有明顯的壓痛;合并有腰肌勞損的患者,在兩側腰肌處有廣泛的壓痛。腰部的叩擊痛主要在下腰部(用拳頭用力叩擊,主要使腰部深層產生振動,從而出現疼痛)。
7、挺腹試驗:患者仰臥,雙上肢放在身旁,或者交叉放在胸前,以枕部(后腦勺)和兩足跟為支點,做抬臀挺腹動作,使臀部和背部離開床面,出現腰痛或者下肢疼痛者為陽性,提示腰椎間盤突出癥。
懷疑自己患上腰椎間盤突出的人就可以去做上面的一系列檢查,等到檢查結果出來以后就知道自己是不是得了腰椎間盤突出了。一旦確診需要做的就是馬上去專業骨科醫院接受針對性的治療,治療時間越早康復的時間越短,患者受的痛苦自然就越少。