2023蕈樣霉菌病與特應性皮炎的區別 蕈樣真菌病治療前的注意事項

需與下列疾病鑒別：

1.皮炎濕疹類皮膚病 皮損中常見表皮細胞間的水腫，伴散在分布或聚集的淋巴樣細胞，有時與MF斑片中的向表皮性浸潤細胞和Pautrier微膿腫相似，但這類皮損中常見變性、崩解的角朊細胞，角朊細胞的殘留部分呈星狀彼此相連，而MF往往無明顯細胞間水腫，Pautrier微膿腫內一般無積液，這兩點可供鑒別，但需結合臨床。

2.苔蘚樣皮炎類皮膚病 常見者如扁平苔蘚、藥物反應和神經性皮炎。組織學上真皮淺層淋巴細胞帶狀浸潤并可呈向表皮性，其形態與早期MF細胞相似。因此，見到上述苔蘚樣組織反應時，應注意與MF斑片期的鑒別。

3.銀屑病樣皮炎類皮膚病 常見者如銀屑病、毛發紅糠疹和玫瑰糠疹等。不典型病例的組織學，可與MF斑片期相似，需結合臨床隨訪區別。

4.光化性網狀細胞增生病 臨床和組織學上有時與MF難以鑒別，須結合病史、光試驗或光斑片貼試驗。

5.淋巴瘤樣丘疹 組織學上B型淋巴瘤樣丘疹也可有胞核深染、不規則多形的不典型細胞，常須結合臨床病史與MF區分，并應注意本病少數可轉變為MF。

6.大細胞性淋巴瘤 MF腫瘤期瘤細胞常與皮膚大細胞性淋巴瘤相似，但兩者病史往往不一樣，后者的腫瘤細胞可對CD30呈陽性反應。