2023新生兒溶血癥的預防措施 預防新生兒溶血癥的最佳方法是
優生優育是社會的共同愿望,更是一個家庭的殷切希望。現如今影響優生優育的疾病與因素各異,比較常見的一種疾病之一為新生溶血癥。新生兒溶血癥是由于母兒血型不合,母親與胎兒之間產生抗原抗體反應,造成胎兒紅細胞被破壞,引起的同種被動免疫性疾病,故稱本病為新生兒母子血型不合性溶血病。那么新生兒溶血癥是否可以預防呢?答案是肯定的,現在我們來看一下預防新生兒溶血癥的幾種基本的方法。
胎兒期
在胎兒期即可作出診斷。
1、提前分娩
Rh陰性孕婦既往有死胎、流產史,可取母親的血做免疫學檢查,如查出抗體陽性時應對孕婦逐月追蹤檢查抗體效價的變化,本次妊娠中Rh抗體效價由低升至1∶32或1∶64以上,測定羊水膽紅素值增高,且羊水磷脂酰膽堿/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者,可考慮提前分娩,以減輕胎兒受累。
2、反復血漿置換
對重癥Rh溶血病孕婦產前監測血Rh抗體滴定不斷增高者,可給予反復血漿置換治療,以換出抗體。減輕胎兒溶血。
3、宮內輸血
胎兒水腫,或胎兒Hb<80g/L而肺尚未成熟者,可行宮內輸血,直接將與孕婦血清不凝集的濃縮紅細胞在B超監護下注入臍血管。
4、藥物
自妊娠4個月起,可口服中藥益母草、當歸、白芍、廣木香,每天一劑,直至分娩。對ABO血型不合溶血病的孕婦可給中藥如茵陳等預防。孕婦在預產期前1~2周口服苯巴比妥90mg/d,以誘導胎兒葡萄糖醛酸轉移酶的產生。
5、終止妊娠
應給孕婦做綜合性治療,以減少抗體產主,必要時應終止妊娠。
6 、出生后
Rh陰性婦女在娩出Rh陽性嬰兒72h內,應盡早肌注抗RhD IgG 300??g,以避免被致敏;下次妊娠29周時再肌注300??g效果更好。
對Rh陰性婦女的流產者,產前出血、羊膜穿刺后或宮外孕輸過Rh陽性血時,應肌注同樣劑量。
通過以上的闡述,我們對如何預防新生兒溶血癥有了一個初步的了解,做好基本的預防措施在一定程度上可以減小新生兒溶血癥的發病幾率。同時我們也應對其癥狀做一個大概的了解,患有新生兒溶血癥的嬰兒可出現全身水腫,黃疸,貧血等癥狀,通過對癥狀的觀察可加強我們對新生兒溶血癥的初步判斷,以便于能及時就醫。