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    新生兒無癥狀骨折可以不進行任何處理,這是其一,如果其情況嚴重,則應該在生長發育過程中畸形可以矯正,避免直接觸壓骨折的鎖骨。新鮮骨折或骨折有一定移位者,患兒仰臥睡眠時患肩下墊軟墊以防止患肩過度下垂。若骨折有疼痛或有假性癱瘓最好固定患肢2周,不必采用“8”字形繃帶,10~14天疼痛消失,骨折達到臨床愈合。通過反射性刺激檢查排除臂叢神經損傷。有時鎖骨骨折合并肋骨上端累及骺板的骨骺骨折。

    新生兒鎖骨骨折的治療方法是什么

    6歲以下幼兒鎖骨骨折, 一般不需要手法復位、 明顯錯位和較大的骨痂隆起多在6~9個月內通過再塑形而消失。為了舒適和減少痛苦可用“8”字形繃帶固定,3~4周即可、此期間應經常檢查腋部,上肢神經、肌肉和血管情況。6歲以上兒童和青少年,骨折有明顯成角畸形和完全骨折伴有明顯重疊錯位,為了減少將來的局部畸形,閉合復位是必要的。一般需采用局部麻醉,患兒取坐位,術者在患者身后用膝部頂住兩肩胛骨之間,再用雙手向后牽拉兩肩,復位后用“8”字繃帶外加石膏固定。也可用“雙圈法”固定:在復位前根據患兒具體情況由繃帶、棉花和紗布制成兩個單獨的圈,套于兩腋窩,復位后將兩圈在背后拉緊并用繃帶結扎。此法方便簡易,固定時間4~6周。

    在多發損傷需要臥床的患兒,可采用簡易方法處理鎖骨骨折,在兩肩之間放置―沙袋或較硬的枕頭,利用兩上肢重量向后垂落使鎖骨骨折復位或減少重疊或成角,也可使用“8”字形繃帶。對于少女成角畸形嚴重者,也可采用皮牽引改善畸形,牽引時肩外展、外旋90°。對昏迷或躁動的患兒注意因牽拉而損傷臂叢神經。

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    一般不需要切開復位,即使殘留重疊或成角造成的隆起畸形,也不是手術復位的適應證,只有當鎖骨下血管被骨折端損傷需要進行修復者才需切開復位,但切開復位。可能造成骨折不愈合。所以要根據不同的情況,采取不同的方式,去對待病情。

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