2023新生兒肺透明膜病是否能治好 早產兒肺透明膜病治愈率多高

新生兒肺透明膜病的檢查與護理

(一) 癥狀與體征

出生后一般情況尚好，6～12小時內逐漸出現呼吸增快，呼吸次數超過每分鐘60次，鼻翼扇動，嚴重者呼吸次數減少，繼而呼吸不規則，呼吸暫停。

肺透明膜病的臨床表現與檢查

隨著病情的發展，呼吸困難呈進行性加重，出現吸氣性三凹征和呼氣性呻吟，明顯發紺、反應遲鈍，四肢肌張力下降，體溫不升，皮膚蒼白或青灰，全身浮腫伴尿少。胸廓在開始時隆起，以后隨著肺不張逐漸加重而下陷，尤以腋下部更為明顯。肺部呼吸音減低。心率開始增快，后變慢，心音由強到弱，胸骨左緣或心底可聽到，Ⅰ～Ⅱ級收縮期雜音。肝可增大。病情一般較嚴重，如無人工輔助通氣，常于3天內死亡。若存活3天以上而無并發癥發生者，只要積極搶救，處理得法，有恢復的可能。

(二) 實驗室檢查

由于通氣不良，動脈血氧分壓( PaO2 )低，二氧化碳分壓( PaCO2 )增高。血液pH明顯下降，堿缺乏(BE)數字增加，碳酸氫根( HCO3- )減少，血清鈉降低，鉀早期正常，如持續酸中毒、低血糖、出血等，可使血鉀暫時升高，血鈣在72小時后常明顯降低。

(三) X線檢查

兩肺野透明度明顯降低，可見均勻細小顆粒的斑點狀陰影( 肺泡萎陷與不張 )和網狀陰影( 過度充氣的細支氣管和肺泡管 )為特征。晚期由于肺泡內無空氣、萎陷的肺泡互相融合形成實變，氣管及支氣管仍有空氣充盈，故可見清晰透明的管狀充氣征。充氣的氣管與支氣管伸張至節段及末稍氣管，類似禿葉分叉的樹枝。

Giedion根據嚴重度將病情分為四級：

I 級：僅有小顆粒狀陰影的輕微改變;

Ⅱ級：支氣管充氣征越過心臟邊緣;

Ⅲ級：病變進一步加重，心膈模糊不清;

IV級：普遍密度增加稱"白肺"。