2023新生兒發生肺透明膜變的病因是 早產兒肺透明膜病多久能痊愈

新生兒肺透明膜病系指出生不久出現進行性呼吸困難、明顯三凹征、青紫和呼吸衰竭。又稱新生兒特發性呼吸窘迫綜合征(　Neonatal idiopathic repiratory distress syndrome，NIRDS　)多見于早產兒，為早產兒死亡的最主要原因。由于呼吸機的臨床應用，直接死于呼吸衰竭的病例已大大減少。而感染、顱內出血、慢性肺發育不良已成為主要死亡原因。

病因與發病機理 發病與肺泡表面活性物質缺乏有密切關系。表面活性物質由肺泡I型上皮細胞所合成。它隨胎齡的增長而增加，胎齡22周開始出現，35周以后才迅速上升，主要化學成分為卵磷脂、蛋白質和碳水化合物，其作用是降低肺泡表面張力，使呼氣時肺泡不致完全萎陷。若缺乏此物質時，肺泡在每次吸氣張開后又隨即萎陷，再度吸氣時就需用很大負壓才能使其張開，因此造成呼吸極度困難。

由于氣體交換減少則出現低氧血 癥、高碳酸血癥以及混合性酸中毒，使肺血管痙攣，右心壓力增高，導致動脈導管和卵圓孔的右向左分流，而出現嚴重青紫。

因血液右向左的分流，使肺灌流量不足，肺組織缺氧，肺毛細血管和肺泡壁滲透性增高，血漿和纖維蛋白從毛細血管滲入肺泡，形成一種膜狀物質，即肺透明膜。此膜粘附于肺泡及細支氣管上，阻礙了換氣功能，使呼吸困難更為嚴重。

誘發因素：與窒息、缺氧、酸中毒、肺灌流不足、低溫、母親糖尿病、甲狀腺功能以及腎上腺皮質功能低F有關。主要是以上因素妨礙或延緩表面活性物質的合成、釋放和轉運而促進本病的發生。

病理 肺臟高度瘀血、萎縮，呈紫紅色，堅韌似肝。顯微鏡下可見肺組織為廣泛性再吸收性肺不張，絕大多數肺泡及肺泡管呈不同程度的萎陷，肺泡間壁相互貼近，肺臟僅有擴張的肺泡管和細支氣管，其壁附一層均勻而無結構的嗜伊紅物質，即透明膜。電鏡檢查，肺泡上皮細胞受損、脫落，毛細血管內皮細胞腫脹。肺泡1型細胞內片狀包涵體消失。