2023心內膜炎怎么檢查出來 感染性心內膜炎什么檢查首選

1.血液檢查 常見的血象為進行性貧血，多為正細胞性貧血與白細胞增多，中性粒細胞升高。血沉增快，C反應蛋白陽性。當合并免疫復合物介導的腎小球腎炎、嚴重心衰或缺氧造成紅細胞增多癥時，血清球蛋白常常增多，甚至白蛋白、球蛋白比例倒置。免疫球蛋白升高，γ-球蛋白升高，循環免疫復合物增高及類風濕因子陽性。

2.血培養 血細菌培養陽性是確診感染性心內膜炎的重要依據，凡原因未明的發熱、體溫持續在1周以上，且原有心臟病者，均應積極反復多次進行血培養，以提高陽性率，若血培養陽性，尚應做藥物敏感試驗。

3.尿液檢查 尿常規有紅細胞，發熱期可出現蛋白尿。

4.心電圖 由于心肌可以同時存在多種病理改變，因此可能出現致命的室性心律失常。房顫提示房室瓣反流。完全房室傳導阻滯、右束枝阻滯、左前或左后分支阻滯均有報道，提示心肌化膿灶或炎性反應加重。

5.超聲心動圖 超聲心動圖檢查能夠檢出直徑大于2mm以上的贅生物，因此對診斷感染性心內膜炎很有幫助，此外在治療過程中超聲心動圖還可動態觀察贅生物大小、形態、活動和瓣膜功能狀態，了解瓣膜損害程度，對決定是否做換瓣手術有參考價值。該檢查還可發現原有的心臟病。

6.CT檢查 對懷疑有顱內病變者應及時做CT，了解病變的部位范圍。