2023小兒有哪些病會導致休克 小兒感染性休克的病因是什么

現在隨著我們生活水平的提高，不可避免的也會有一些疾病的發生，這是所有人都不想有的，但是我們能做的就是做到提前預防，及時治療。今天我們給大家介紹的是小兒休克的病因，下面來看一下專家的介紹。

休克(shock)是由多種原因引起的重要生命器官組織循環灌流不足，導致組織細胞缺血、缺氧、代謝紊亂和臟器功能損害的急性臨床綜合征，有效循環血量減少是不同病因所致休克的共同病理生理基礎，作為臨床較常見的危急重癥之一，人們對休克發病機制的研究和認識日漸提高，從微循環學說進而到從細胞和分子水平對休克發生，發展的各個環節進行深入研究，取得了較大進展并指導臨床實踐，為提高搶救成功率，改善預后奠定了必要的基礎。

小兒休克是由什么原因引起的?

(一)發病原因

根據不同病因，一般將休克分為感染性休克，過敏性休克，低血容量性休克，心源性休克和神經源性休克。

1.感染性休克 又稱敗血性休克，主要由細菌，病毒等致病性微生物及其有害產物所致，以革蘭陰性菌感染居首位，兒童感染性休克的病原體隨年齡和免疫狀態的不同而變化，新生兒期以B族溶血性鏈球菌，腸桿菌科(enterobacteriaceae)，李斯特菌(listeria monocytogenes)，金黃色葡萄球菌和腦膜炎雙球菌為主;嬰兒期常見的為流感嗜血桿菌，肺炎球菌，金黃色葡萄球菌和腦膜炎雙球菌;兒童期以肺炎球菌，腦膜炎雙球菌，金黃色葡萄球菌和腸桿菌科多見，而免疫低下者常見的引發感染性休克的致病菌為腸桿菌科，金黃色葡萄球菌，假單胞菌(pseudomonadaae)和白色念珠菌，引起感染性休克主要的感染為敗血癥，流行性腦脊髓膜炎，中毒性痢疾，壞死性小腸炎，嚴重的肺炎及泌尿道感染，另外，由于感染或其他因素所致的腸黏膜屏障功能障礙，使腸道細菌及內毒素或其他腸毒素透過腸道黏膜導致腸道細菌轉移或腸源性毒血癥，是引發感染性休克的原因之一，近年來，病毒性感染引起的病毒血癥合并休克有增加的趨勢。

2.過敏性休克 是機體對某些藥物，血清制劑或食物等過敏所致，青霉素，破傷風抗毒素，部分海鮮，菠蘿，堅果類食品如花生，榛子等均為較常見的引起過敏的物質。

3.低血容量性休克 由于血容量急劇減少，致使心輸出量和血壓下降所致，嬰幼兒吐，瀉所致的重度脫水，是兒科引起血容量銳減致低血容量性休克的重要原因，其他常見的原因有外傷引起的大量失血，嚴重燒傷時血漿外滲，消化道大出血及凝血機制障礙所致的其他出血性疾病等。

4.心源性休克 是由于心臟急性排血功能障礙導致組織和器官血液灌流不足而致的休克，常見病因有先天性心臟病，暴發性心肌炎，嚴重心律失常，心包填塞和急性肺梗死等，需重視的是，新生兒窒息是新生兒期心源性休克的重要原因。

5.神經源性休克 因創傷等引起的劇烈疼痛，使小血管擴張，血液淤滯，有效循環血量減少而致休克。

(二)發病機制

不同類型的休克其病因各異，發病機制亦不盡相同，但有效循環血量下降是其共同的病理生理基礎，有效循環血量下降，心輸出量降低及微循環障礙是休克發生，發展的基本環節。

1.感染性休克 其發生，發展受多種因素影響，內毒素可作為休克的啟動因素，導致微循環，凝血，纖溶系統功能障礙，釋放大量炎癥介質，細胞功能損害，甚至重要器官功能衰竭。

(1)炎癥介質釋放及其損害：內毒素及組織缺血缺氧狀態刺激機體釋放大量炎癥介質，如腫瘤壞死因子，白細胞介素，粒細胞-單核細胞刺激因子和血小板激活因子等大量釋放，引起全身炎癥反應綜合征(systemic inflammatory response syndrome，SIRS)，并可發展為多系統器官功能衰竭綜合征;前列環素(prostacyclin，PGI2)和血栓素A2(thromboxane，TXA2)能影響血管通透性并有強烈血管收縮作用，促進血小板聚集形成血栓，成為休克發展的重要原因;β內啡肽釋放增加可抑制心臟功能，致心輸出量下降;兒茶酚胺大量分泌，引起腎小動脈痙攣，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統，使血管收縮，心肌缺血，加重微循環障礙;組胺使小血管通透性增加，血漿滲出，有效循環血量減少。

(2)自由基損害：休克時，機體內超氧化物歧化酶，過氧化氫酶等清除自由基，對機體的保護作用減弱，使自由基過度增加而損害機體。

(3)纖維連接蛋白(fibronectin，Fn) ：減少休克時，血漿Fn濃度下降，使血管內皮之間的黏附能力減低，血管壁完整性受損，通透性增加，血漿滲出，血液濃縮，有效循環血量更趨減少。

(4)鈣離子大量內流：休克時，細胞功能受損，鈣離子以細胞內，外極大的濃度差為動力，大量流入細胞內，使蛋白質和脂肪被破壞，產生大量游離脂肪酸，抑制線粒體功能，造成細胞不可逆的損害。

上述幾方面的共同結果是血管內皮損傷，通透性增加，微血栓形成，微循環障礙，有效循環血量不足，組織細胞缺氧并導致惡性循環，進而發展為彌漫性血管內凝血(DIC)及多器官功能衰竭(multiple organs failure，MOF)。

2.過敏性休克 外界抗原物質進入體內與相應的抗體作用后，釋放大量組胺，緩激肽，5-羥色胺和血小板激活因子，致全身毛細血管擴張，通透性增加，血漿滲出，有效循環血量急劇下降，血壓下降。

3.低血容量性休克 系由于大量失血，失液和血漿丟失等原因，引起血容量急劇減少，回心血量下降，心輸出量嚴重不足所致。

4.心源性休克 由于急性心臟排血功能障礙，心輸出量降低，微循環障礙，使重要臟器血液灌流不足，休克早期，由于代償機制作用，周圍血管收縮，心臟后負荷增加，心排血量進一步下降，隨著病情繼續惡化，酸性代謝產物堆積，毛細血管擴張，致血液淤滯，組織器官灌流更趨減少，器官功能嚴重受損。

5.神經源性休克 因劇烈疼痛等刺激，引起緩激肽，5-羥色胺等釋放，致血管擴張，微循環淤血，使有效循環血量減少，血壓下降。

以上所說的大家僅供參考，如感覺與自己病情不符要及時去醫院進行相關的檢查，只要確診知道病因才能找到根治的辦法。要是還有想要了解的話可以咨詢我們有問必答網在線專家，他們會幫助你解決你的問題的。