2023先天性心臟病室間隔缺損手術費用 先天性心臟病室間隔缺損術后壽命

先天性心臟病室間隔缺損指室間隔在胚胎時期發育不全，形成異常交通，在心室水平產生左向右分流，室間隔缺損是先天性心臟病中最常見的類型，在我國幾乎占小兒先天性心臟病的二分之一。

各類先天性心臟病中以室間隔缺損發病率最高。其次為房間隔缺損、動脈導管未閉和肺動脈狹窄，存活的紫紺型先天性心臟病中以法洛四聯癥最常見。

小型缺損可無明顯癥狀，僅活動后稍感疲乏，生長發育一般不受影響。缺損較大時體循環血量減少，病兒多生長遲緩、體重不增、消瘦、喂養困難，活動后出現乏力、氣短、多汗;分流引起肺循環充血導致易患反復呼吸道感染、充血性心力衰竭等。有時因擴張的肺動脈壓迫喉返神經，引起聲音嘶啞。另外，大量左向右分流使肺循環血量明顯增加，當超過肺血管的容量限度時，出現容量性肺動脈高壓;隨肺動脈壓力的升高致肺小動脈痙攣，肺小動脈中肢層和內膜層逐漸增厚、官腔變小最終發展為不可逆的阻力性肺動脈高壓。肺動脈壓力的增高使右心室壓力隨之增高，當右心室收縮壓超過左心室時，左向右分流逆轉為右向左分流，病兒出現紫紺，即艾森曼格綜合征。

心尖搏動增強并向左下移位，體檢發現心界向左下擴大，胸骨左緣第3~4肋間可聞及Ⅲ~Ⅳ級粗糙、響亮的全收縮期雜音，向四周廣泛傳導，可聞及收縮期震顫，當肺動脈壓力增高時肺動脈第二心音增強。分流量大時在心尖區可聞及二尖瓣相對狹窄的較柔和舒張中期雜音。有嚴重的肺動脈高壓時，肺動脈瓣區有相對性肺動脈瓣關閉不全的舒張期雜音，原間隔缺損的收縮期雜音可減弱或消失。