2023胃食道反流 胃食道反流怎么治愈
消化科常有這樣一些患者，他們的主要癥狀就是經久不愈的「燒心」和「反酸」。「燒心」是指胸骨后（也就是咽喉至心窩這一段）燒灼樣疼痛；「反酸」是指酸性液體或胃物從胃內反流入咽部或口腔。除了少數情況，這些患者大多數是患上了胃食管反流病。那么應該如何治療？生活中有哪些注意事項呢？人體的食管與胃連接處是賁門，這是一個結構精妙的「單向閾門」。它受到神經體液的精密調控，可以在平時始終保持緊張收縮的狀態，防止胃內液體與食物反流入食管，而在吞咽的一瞬間松馳開放，讓食物進入胃內。由于種種原因，導致這種精密的調控機制失效，賁門處的緊張性收縮消失或減弱，因此胃液經常反流進入食管。由于胃液通常是強酸性的，對食管黏膜造成損害，這就使病人產生了「燒心」或者胸骨后疼痛的癥狀。
治療
理論上說，只有恢復賁門的「單向閾門」功能才能治愈該病。但遺憾的是，還沒有達到這樣效果的藥物及方法。目前的主要治療藥物有兩類，這兩類藥物的效果都是改善癥狀，減少食管黏膜的進一步損害。一類是抑制胃酸分泌的藥物（如艾司奧美拉唑、雷貝拉唑等），通過減少胃液的酸度而減少反流液對食管的刺激。另一類是促進食管蠕動的藥物（如多潘立酮、莫沙必利等）。通過增加食管向下蠕動，使反流的胃液迅速回到胃內。
一般對于輕癥的患者，可使用單獨使用抑酸藥物，對于較重的患者可聯合使用兩類藥物。療程一般 1～2 個月。但大多數情況下，服藥期間癥狀消失，停藥后或早或晚，癥狀又會復發。對于反復復發的患者，可以試用「按需治療」的方法，即在停藥后癥狀復發時再次開始服用藥物，直至癥狀完全消失后停藥。至癥狀再次復發時再次開始服藥，如此反復。這種治療方式可以減少服藥量。近年來，也有通過胃鏡或外科手術方法減少賁門反流的治療方法，但都不能徹底恢復賁門功能，并且存在風險大、遠期療效不明確等缺點，目前僅在特殊病例中考慮使用。
調整生活方式
雖然不清楚胃食管反流病的具體病因，但是有一些生活方式對此病具有明顯的影響。幫助你的患者改變某些生活方式，可以有效減少發作或減輕癥狀。
1. 飲食：高脂飲食、酸辣食物、咖啡、巧克力、以及過飽進食可以加重癥狀，應盡力避免；
2. 煙酒嗜好：吸煙及過量飲酒均可加重胃食管反流，應戒煙限酒；
3. 體位：由于重力影響，平臥位時易反流，立位時不易反流。因此應多保持立位或坐位，尤其是餐后不宜立即躺下，必要時睡眠時保持床頭抬高，使頭位高于腳位；
4. 肥胖：肥胖體形易致胃食管反流。因此，對于肥胖患者而言，減輕體重恢復正常體形可能有意想不到的療效；
5. 藥物影響：已知某些藥物可加重反流，包括：黃體酮、茶堿、阿托品、安定、鈣阻滯劑等，胃食管反酸病人不要輕易使用這些藥物。
