2023突發性耳聾的診斷依據和鑒別診斷 突發性耳聾的診斷與治療

就目前來看中國社會上越來越多的出現耳聾耳鳴等疾病，以前的時候中老年人患病的居多，但是現在在一些青少年身上也常常會患有耳聾耳鳴這種疾病，其中有一種耳聾叫做突發性耳聾，造成突發性耳聾的原因有很多，耳聾癥狀也不是都相同，下面小編就為大家介紹突發性耳聾的診斷。

突發性耳聾檢查項目

1.全身檢查 ：

應針對心血管系統、凝血系統、新陳代謝和機體免疫反應性。神經系統檢查應排除內聽道和小腦橋腦角病變，椎基底和大腦血管循環障礙，如攝內聽道片和頸椎片、頭顱CT掃描、眼底和腦血流圖檢查。

2.實驗室檢查：

包括血象、血沉、出凝血時間、凝血酶原時間、血小板計數等。血清學檢查分離病毒和抗體滴定度測量，還可考慮血糖、血脂、血氮和血清梅毒試驗。

3.耳鏡檢查 ：

鼓膜常正常，也可微紅。

4.聽力檢查：

純音測聽氣骨導閾值上升，一般在50dB以上。聽力曲線分型以平坦型為主，也有高頻漸降型、高頻陡降型或輕度低頻下降型。閾上測聽、言語測聽、聲阻抗測聽、耳蝸電圖檢查及聽性腦干反應用于鑒別耳蝸和蝸后損害、了解聽力損失的性質、程度和動態。

5.前庭功能檢查 ：

應包括變溫試驗、位置性眼震試驗、瘺管試驗、Romberg試驗，必要時作眼震電圖檢查。八木聰明等報告51例突聾，初診時50側做位置性眼震檢查，38例出現位置性眼震。48名作眼震電圖檢查，30例可見水平眼震。

突發性耳聾的診斷依據是：

(1)突然發生的耳聾。

(2)耳聾性質為重度感音性聾，以高頻損失為主。

(3)排除顱腦神經病變，且無其它明確病因。

(4)多單側耳發病

診斷與鑒別診斷

1、咽鼓管狹窄

不少突聾表現為低頻聽力下降，這些病人初發癥狀為耳悶及低調耳鳴，酷似咽鼓管狹窄，且通氣后又訴輕快感;此外突聾誘因-感冒也與咽鼓管狹窄或中耳卡他雷同;聽力檢查時如不正確使用骨導掩蔽，突聾病人常測出傳導性聽力曲線。因此，突聾可被誤診為咽鼓管狹窄以致延誤治療。還應注意兩病可同時發生。

2.梅尼埃病

突聾病人常伴有眩暈，但不反覆發作，僅一次發作導致耳聾而終結;無中低頻聽閾的動態變化;重振現象陽性率低。雖二者均可能有末梢前庭障礙，但突聾有時有方向交換性眼震，在發病3天內可見迷路興奮期快相向患側的自發性眼震，其后轉向快相向健側的麻痹性眼震。梅尼埃病幾乎都有重振現象。

3、聽神經瘤

聽神經瘤以突聾表現要比一般認識的更常見。Berg報告133例聽神經瘤中，17例主要表現為突聾，而且有4人在聽神經瘤切除術前恢復了聽覺功能，他提出突聾病人，即使恢復，也必須除外小腦橋腦角腫瘤的可能性。

現在的生活水平提高了，但是生活質量并沒有像想象中的一樣隨著提高，相反越來越多的疾病在我們生活中出現。這是為什么呢?很多人都不明白，小編則想告訴大家的是，不要把自己太過于繃緊了，因為很多疾病都是因為壓力的增加而出現的適當的放松自己，給自己一個健康的生活。