2023痛風不能服用哪類高血壓藥 高血壓合并腎病首選哪類藥

對于腎病高血壓患者，及時降壓對控制病情有重要的作用，否則高血壓可引起多種并發癥發生。而降壓主要采用藥物，可選擇的降壓藥有很多，如利尿劑，鈣離子拮抗劑，血管緊張素轉化酶抑制劑等。高血壓合并腎病的患者可根據情況來選擇。下面來了解一下腎病高血壓降壓藥的選擇。

一、利尿劑：腎病高血壓可選擇利尿劑來降壓，不過利尿劑長期、大量服用有可能會引起低鉀血癥等離子紊亂現象，所以在用藥期間要定期檢查腎功能和血離子。

二、β受體阻滯劑：腎病高血壓患者在使用β受體阻滯劑時，應注意遵循小劑量、長期服用原則，不要突然加量或是減量。

三、其它藥物：腎病高血壓還可選擇其它藥物來降壓，如鈣離子通道阻滯劑，還有血管緊張素轉化酶抑制劑等。如果是惡性的腎小動脈硬化癥患者在短期內腎功能出現迅速惡化且合并高血壓病，出現急性高血壓危象時，可靜脈給予藥物硝普鈉來治療。

四、其它療法：如果腎病高血壓患者血肌酐水平<3mg/dL的，在應用藥物降壓的同時，還要注意減少蛋白尿生成。可選擇普利類藥物、沙坦類藥物等來治療。而如果是血肌酐水平>3mg/dL的患者，藥物方面可選擇CCB類，也就是地平類降壓藥為主，如可選擇氨氯地平、硝苯地平的緩釋片、控釋片等。一般單獨服用一種藥物不能完全控制病情，可選擇雙倍量或者不同的CCB藥物來聯合治療。如果患者有心率情況的，可加用β受體阻斷劑或α受體阻斷劑。

上面就是關于腎病高血壓可選擇的一些降壓類藥物。患者可根據病情來酌情選擇，有時還需配合其它藥物來治療。因此建議患者在藥物治療時，應聽從醫囑來選擇藥物并正確應用，以盡量減少藥物的副作用。對于服藥期間的患者，應注意做好相關的檢查工作，以防藥物損害到臟器。