2023聽神經瘤手術最好的醫院 聽神經瘤手術多久可以恢復

聽神經瘤起源于聽神經鞘，生長緩慢，極少發生惡變。多年來，醫生認為此病盡快切除腫瘤，所以手術切除是較好的治療辦法。而不同手術治療方式的優勢各不相同，需要醫生依據患者腫瘤大小、位置和實際病情來選擇適合的手術入路和制定科學合理的手術方案。聽神經瘤有三種常見的手術入路：迷路入路、乙狀竇后入路和顱中窩入路，以下是三種治療手術的詳細說明。

1、迷路入路：以面神經垂直段和骨性外耳道后壁為前界，乙狀竇為后界，顱中窩底硬腦膜為上界，頸靜脈球為下界，切除乳突氣房和部分迷路，開放內耳道和進入腦橋小腦三角池。其優點是手術切口位置更直接，對腦組織的牽拉小，手術后面癱的機率比乙狀竇后入路低。不足為術后會喪失手術側聽力，手術時間相對更長。該入路適用于各種大小、可犧牲聽力的聽神經瘤切除。

2、乙狀竇后入路：從乙狀竇后緣、橫竇下緣進入橋小腦角。其優點是可以保護聽力，處理腫瘤和腦干之間的粘連，并且暴露腫瘤時間更快。缺點是術后發生顱內血腫和梗死癥狀的幾率比經迷路入路高。該入路適用于各種大小的腫瘤切除。

3、中顱窩入路：在顳骨鱗部開窗，從中顱窩底部和內耳道頂壁進入內耳道，可看見內耳道的全部內容和部分橋小腦角。這種手術不一定會犧牲聽力，但缺點是面神經損傷的發生率相對較高，且暴露空間和角度有限，會造成顳葉損傷等。該入路適用于內耳道或橋小腦角部分直徑小于10mm的腫瘤切除。

綜上所述，手術的目的是切除聽神經瘤，同時還要避免做完手術后造成新的神經損傷，特別是要注意面部神經的保護功能和剩余聽力，最合適的手術方法需要資深的神經外科醫生根據患者的腫瘤大小和聽力功能等因素決定。