2023糖尿病酮癥酸中毒一定是晚期嗎 什么是糖尿病酮癥酸中毒ppt

糖尿病以多飲、多尿、多食和身體消瘦為典型癥狀。這就是高血糖時出現的典型“三多一少”癥狀，然而發生酮癥或酮癥酸中毒時“三多一少”其癥狀更為明顯。酮體分為三種成分：乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮，它們是脂肪分解為脂肪酸后在肝臟內經過代謝生成的產物。正常情況下，機體產生酮體為少量，隨血液輸送到心臟、腎臟和骨骼肌，作為能量來源被儲存利用，血中酮體濃度很低，尿中也測不到酮體。當人體中的胰島素不足抑或是體內糖分缺乏，脂肪分解過多時，酮體濃度就會增高，部分酮體通過尿排出體外，形成酮尿，在血液中酮體積蓄過多時，血液呈酸性導致酸中毒，也就是酮癥酸中毒。

1.糖尿病癥狀加重

典型癥狀如多飲、多尿、多食和身體消瘦的病情加重。

2.胃腸道癥狀

如食欲減退、惡心、嘔吐。

3.呼吸改變

部分患者呼出爛蘋果氣味的酮臭味。

4.脫水與休克癥狀

中、重度酮癥酸中毒患者常有脫水癥狀，脫水達5%者可有脫水表現，如尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷等。脫水超過體重15%時則可有循環衰竭，癥狀包括心率加快、脈搏細弱、血壓及體溫下降等，嚴重者可危及生命。

5.神志改變

神志改變的臨床表現因個體差異而表現不同，早期有頭痛、頭暈、委靡繼而煩躁、嗜睡、昏迷，昏迷的原因在于乙酰乙酸過多，導致腦缺氧，脫水，血漿滲透壓升高，繼而循環衰竭。

糖尿病酮癥酸中毒一經確診，應馬上進行治療，勿延緩病情。治療目的在于糾正水和電解質和酸堿失衡，補充胰島素并促進葡萄糖分解吸收，找出并消除誘發酮癥酸中毒的激發因素。