2023糖尿病腎病蛋白尿358用什么降糖藥 糖尿病腎病ckd3 降糖藥

糖尿病腎病是因為糖尿病患者體內血糖不斷升高而引發的疾病，想要緩解糖尿病腎病，那么就要積極對血糖水平進行控制。不過目前一些降糖藥需要經過腎臟代謝，這樣會增加腎臟負擔，導致更嚴重的損傷。那么，糖尿病腎病患者應該選擇什么降糖藥呢？今天來給大家介紹幾種。

1、促胰島素分泌劑

目前常見的胰島素分泌劑包括瑞格列奈和那格列奈兩種，該藥物可以模擬人體生理胰島素分泌，因此其代謝比較快，并且不會引發患者出現低血糖反應。除了這個優點之外，促胰島素分泌劑化的服藥時間靈活，副作用也較小，對于患者全天血糖控制有著積極效果，同時也可以延緩和組織糖尿病并發癥的發病率。

2、磺脲類藥物

目前應用最早最廣泛的降糖藥就是磺脲類藥物。該類藥物分為兩代，分別是第一代的甲苯磺丁脲和氯磺丙舒，以及第二代的格列喹酮。相比較來說，第一代的磺脲類藥物主要成分都需要經過腎臟代謝，對腎臟損傷較大，不適合糖尿病腎病患者服用。而第二代藥物的主要成分多是經過膽道代謝，因此可以作為糖尿病腎病患者的首選降糖藥。

3、α-葡萄糖苷酶抑制劑

α-葡萄糖苷酶抑制劑也是一種同樣不需要經過腎臟代謝的降糖藥，其實經過人體腸道來進行代謝的。目前常用的α-葡萄糖苷酶抑制劑是阿卡波糖。

作為糖尿病腎病患者，目前常用的降糖藥物主要是上述三類藥物：促胰島素分泌劑、磺脲類藥物以及α-葡萄糖苷酶抑制劑。總的來說，糖尿病腎病患者在選擇降糖藥物時，主要是考慮兩點，一是考慮降糖藥物的租用原理，二是該藥物是否需要腎臟來進行代謝。