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    2023神經性纖維瘤怎么治療呢 神經性纖維瘤怎么得的

    神經纖維瘤病是一種并不常見的疾病,很多人甚至都沒有聽說過神經纖維瘤病這種疾病,神經纖維瘤病有許多人不了解,那么,神經性纖維瘤怎么治療呢?

    神經纖維瘤病治療

    目前無特效治療。手術切除是治療本病唯一有效的療法, 部分患者可用放療,癲癇發作者可用抗癇藥治療。其余措施則主要是對癥治療。

    1.手術切除術

    手術切除為惟一的治療方法,手術切除目的是減輕癥狀,縮小腫瘤體積。聽神經瘤、視神經瘤等顱內及椎管內腫瘤可手術治療。囊內整塊切除不像神經鞘瘤那么容易,因其包膜不清楚,且很易復發,囊外邊緣切除則復發率較低,而廣泛切除則是肯定治療且復發率很低。在未長在大神經干上者,可廣泛或邊緣切除,長在大神經干上者,如此切除,將損傷神經帶來病廢,對此情況仍做囊內切除,雖可出現復發并累及神經,且再行囊內切除就很困難了。一般不做放療,因可損傷神經。

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    小而局限者,應一次性完全切除。大而廣泛或多發性者通常難以徹底切除,不能根治,可考慮分期切除。首先對有損外觀,或妨礙功能,或疑有惡變的部位進行選擇性切除。分期切除時應估計切除量的多少。若切除過多,縫合后創緣過緊,可導致創緣壞死、創口裂開等并發癥。大部分腫瘤切除可造成軟組織缺損,應結合應用顯微外科技術進行大塊肌皮瓣移植進行修復。

    2.皮瓣移植術

    即有蒂皮瓣移植,要求皮瓣帶有1~2個血管(包括動、靜脈)的蒂,以保證皮瓣成活。皮瓣移植有扁平皮瓣移植和管狀皮瓣(皮管)移植兩類,后者主要應用于外科整形,此處不予介紹。

    扁平皮瓣又稱單純皮瓣或開放皮瓣,此種皮瓣以扁平的形式進行移植,常只需1個蒂,有時亦可有兩個蒂。皮瓣的長、寬比例一般不超過1.5∶1,但在血運較豐富的頭面部,長寬比例可達3~4∶1。在血運較差的小腿部位,長寬比例只能是1∶1,否則就有可能發生血運障礙,影響皮瓣成活。皮瓣的大小可根據血管的走向來設計,蒂部應指向血管的近心端,供皮區創面可直接縫合,或用中厚皮片移植來修復。

    是利用缺損周邊的部分正常皮膚組織做成皮瓣,將皮瓣局部旋轉一定角度轉移至缺損處使創面修復。設計旋轉皮瓣要求長徑比創面長徑大,避免移植過緊,縫合后張力過大使切口裂開,同時對皮瓣血運有影響。皮瓣旋轉后,常在蒂部近缺損側,因旋轉角度大小不同,出現輕重不等的皺襞。角度越大越明顯。但此皺襞不可馬上切除,否則會因皮瓣蒂部變窄而導致血運障礙發生壞死。皮瓣移植后的供皮區有的可直接縫合,有的則需移植皮片來修復。

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