2023如何放棄早產兒的治療 早產兒可以放棄治療嗎

孩子都是父母的命根，剛出生的嬰兒是那么的讓人感到脆弱，總會有一種想要保護的欲望。早產兒比足月的嬰兒各方面都會弱一些，因此需要更多的保護，同時也要得到適當的治療，這樣才能讓他健康的成長起來。年輕的父母應該要多了解多一些這方面的知識，因為這是對自己的孩子會有很大的好處的。那么下面就為大家介紹一下早產兒的西醫治療方法吧。

早產兒該如何治療？

早產兒西醫治療方法

1.孕婦治療方案

防止早產的方法尚有靜脈注射9.5%乙醇，可防止縮宮素(催產素)釋放而阻止宮縮。用沙丁胺醇可抑制子宮平滑肌收縮，對不可避免的早產，可于產前48h給糖皮質激素，以加速胎兒成熟度，有助于出生后的肺循環。

2.早產兒治療方案

(1)產時處理

早產兒出生時必須注意保暖，處理時動作要輕巧而迅速。受涼常會造成不可挽救的并發癥，產房溫度必須保持25℃左右。為了預防窒息，產程中最好不用對胎兒呼吸中樞有影響的麻醉、鎮靜藥。胎頭娩出時，先將胎兒口、鼻腔內的粘液擠出。未清除干凈者，可在胎全部娩出時用消毒吸管吸清，必要時用氣管內插管。口內勿用紗布揩，以免擦傷粘膜促成感染。有呼吸困難或青紫者及時給氧。待斷臍完畢，用消毒植物油紗布輕輕揩去頸下、腋下、腹股溝等皺褶處過多的胎脂，然后裹以布類。準備好開放式遠紅外搶救臺及預溫早產兒暖箱。

用0.25%氯霉素或0.5%新霉素眼藥水滴眼，預防結膜炎。處理就緒后，盡快轉入已調節好溫度的早產兒暖箱內。

(2)護理方法

初生的早產兒入室后應先安靜4小時，頭側向一邊，使口內粘液向外流，以后每2～3小時輕換體位1次。每4小時測體溫1次，每日最高溫度與最低溫度之差不應超過1℃。如已穩定在36～37℃間3次以上，可改為每日上午時及下午時各測1次。若體溫高于37℃或低于36℃，仍需每4小時測1次。

氧的使用以有呼吸困難或青紫、情況欠佳者為限，勿以氧吸入當作常規。一般給氧數小時后青紫消失、呼吸正常時便可停止。如體重奪1000g以下的早產兒，可持續1晝夜。持續給氧最好不超過3天。禁忌放氧過事、濃度過高，時間過長，以免損傷嬰兒眼及肺。哺喂時容易發紺的嬰兒，可于哺喂前后給予數分鐘氧吸入。

早產兒在臍帶脫落、創口愈合后才予沐浴。在不沐浴時，上半身在暖箱內進行擦澡護理，包裹上半身后再抱出清洗臀部。體重在1000～1500g以下者，可用消毒植物油或滑石粉輕擦皺褶處，以保護皮膚。

護理中著重做好保暖、喂養和防止感染。

1)早產兒由于體溫調節困難，因此護理中對溫、濕度的要求就顯得很重要。

早產兒衣著以輕柔軟暖、簡便易穿為宜，尿布也要柔軟容易吸水為佳，所有衣著宜用帶系結，忌用別針和鈕扣。睡暖箱者，除測體重外，護理工作盡量在暖內進行，操作時應邊門內進入，非萬不得已才打開箱蓋，以免箱內溫度波動過大。

凡體重增達2000g左右或以上，一般情況良好，室溫維持在24℃時，在不加熱的暖箱內保持正常體溫，和每3小時用奶瓶喂奶一次吮吸良好，體重繼續上升者，可出暖箱。

2)早產兒室應該有空氣調節設備，保持恒溫、恒濕和空氣新鮮。

初生早產兒后應側向右睡，以防嘔吐物吸入。平時經常調換臥位，以助肺部循環和防止肺炎。一般可在喂奶后側向右，換尿布后側向左，用奶瓶喂奶時最好左手托起頭、背或抱喂。喂后輕拍背部使氣后再側臥。易吐的可取半坐臥式片刻，以免奶液吸入呼吸道或嘔吐后流入外耳道引起感染。一旦發現有感染，患兒即應隔離。吸氧指征包括發紺、氣促、呼吸暫停。不宜常規吸氧，且不宜長期持續使用。

氧濃度以30%～40%為宜，或測定動脈血氧分壓值，監測該值在13.33kPa(100mmHg)內尚屬安全。濃度過高、吸氧時間過長，容易引起晶體后纖維組織增生，導致視力障礙。

3)由于早產兒生長發育較快，正確的喂養和營養供給比足月兒更重要。一般早產兒可于生后2～4小時開始喂糖水，試喂1～2次無嘔吐者，6～8小時后再改喂奶液。曾發生過青紫、呼吸困難、體重過低或用手術產出者，可用靜脈滴注10%葡萄糖液60ml/kg/d，或應用全靜脈和部份高營養液，情況好轉后才改口服。

喂奶間隔時間：可根據不同體重安排，1000g以下每小時喂1次，1001～1500g者1.5小時1 次，1，501～2，000g者2小時1次，2001～2500g者每3小時1次。夜間均可適當延長。如遇到攝入量不足，一般情況欠佳，吮吸力差，胃納欠佳易吐的嬰兒，白天晚間均以少量多次為宜。

喂奶方法一般有以下幾種，可按早產兒具體情況而定。

直接哺喂母奶：

出生體重較大已有吮吸能力的可試用此法。

奶瓶喂養：

也只能用于體重較大的并已有吮吸力的早產兒。用小號奶瓶，奶液不易轉冷。橡皮奶頭要軟，開孔2～3個，大小以倒置時奶液適能滴出為度。流奶過快，來不及吞咽，易致窒息;流奶過慢，吮吸費力，易使疲倦而拒食。

胃管喂養：

適用于吮吸吞咽能力不全，體重較低的早產兒。插時不宜過急，先用鑷子將胃管插入1～2cm后，再插入1～2cm。一般通過上鼻甲后即無多大阻力，插好后檢查咽喉是否見該管直線往下;再將體外端管口置入溫開水中查看有無氣泡，該氣泡是否與呼吸有關;若無關，再試注2ml溫開水入管內。用上述三步即可檢查鼻胃管是否插入胃中。胃管體外段末端引至暖箱外面套接于20或30ml注射器外管，掛于奶架上，即可灌奶。胃管內空氣向上排除后，奶液便可自動漸漸流入。每次流奶完畢，再倒2～3ml溫開水，沖洗管腔。

孕周小于32周，體重小于1，500g者，輸入各種和人奶近似的氨基酸和脂類、10%葡萄糖、各種維生素和電解質，65～100ml/kg/d，最多勿超過3天。對于消化道畸形手術后暫時不能喂養或嚴重的呼吸系病，低體重兒等攝入量不足者，也可采用消化道外頸靜脈補充營養。

喂哺早產兒以母乳最為相宜，應盡量鼓勵產婦維持母奶。在母乳不足的情況下，也可考慮用早產兒配方奶人工喂養。早產兒對糖的消化吸收最好，其次為蛋白質，對脂肪的消化吸收能力最差。因此以半脫脂奶較為理想。

(3)防止低血糖發生

如生后2次血糖值均低于1.1mmol/L(20mg/dl)即可診斷低血糖癥，須立即治療。可靜推葡萄糖1g/kg，然后以10mg /(kg?min)的速度持續滴入，待血糖穩定后再滴入24h，以后視喂養情況逐漸減少。癥狀不能控制者可加用氫化可的松5mg/(kg?d)，分次滴入，可升高血糖。

(4)維生素及鐵劑的供給

早產兒體內各種維生素貯量少，生長又快，易致缺乏。母乳和非早產兒配方乳喂養兒生后每天應給維生素K1 1～3mg和維生素C 50～100mg肌注或靜滴，共2～3天。生后第3天可給服復合維生素B半片和維生素C 50mg，2次/d。生后第10天可給濃魚肝油滴劑，由1滴/d逐步增加到3～4滴/d，或維生素D3 15萬～30萬U肌內注射1次。生后2個月可給予鐵劑，10%枸櫞酸鐵胺2ml/(kg?d)。

以上介紹了早產兒的西醫治療方法，希望各位父母在閱讀以后都記住。早產兒需要得到更多的保護和關愛，這樣才能減低嬰兒受到疾病侵害的風險，才能茁壯成長。孩子的健康成長與父母的關系很大，因此父母一定要好好的愛護自己的孩子。最后祝早日康復!(溫馨提示：以上資料僅供參考，具體情況請向醫生詳細咨詢)