2023犬咬傷的處置及預防 獸咬傷有哪些表現及如何診斷

必須密切觀察傷人的犬或貓，判別是否患有狂犬病。瘋犬、瘋貓除了亂咬人和其他動物，常表現低頭垂尾、漫無目標地亂竄、不能正常地轉頭彎身、叫聲低嘶等，應及時隔離(暫不處死)。死后可行病理檢查、動物接種或免疫學檢查以確定診斷。若動物存活2周以上，可排除狂犬病。肯定或高度懷疑為瘋犬、瘋貓傷害的病人，應接受免疫治療。先是被動免疫，在傷口周圍注射狂犬病免疫球蛋白(RIG)。RIG有人源和動物源兩種制劑，劑量應按說明書規定。一般用動物源制劑，應先作過敏試驗;如果試驗結果為陽性，需要肌注腎上腺素和苯海拉明，然后再注RIG。有人源RIG就不必先用抗過敏藥。被動免疫以后用主動免疫的精制狂犬病疫苗。 按世界衛生組織建議，疫苗可以皮內注射(類似卡介苗接種)，傷后第3、7日在上臂三角肌部位皮內注射兩點(每點0.1ml)，傷后第28、29日再注射一點(過去疫苗肌內注射，效果不滿意)。狂犬病發病后預后不良，因此預防極為重要，主要是加強對犬、貓的管理工作。此外，可以對嬰兒接種白喉、破傷風、百日咳、脊髓灰質炎和狂犬病的聯合疫苗。