2023氣管切開位置是2-4還是3-5會傷害到甲狀腺嗎 氣管切開位置過高是否會引起皮下氣腫

有很多的患者因為需要手術或有呼吸困難，在做手術前會把患者的氣管切開，這樣可以防止卡痰，能保證手術的過程中不會出意外，在切割氣管的時候有專業的位置，不是自己就可以切割的，并且醫生也要保證切開的氣管可以正常的順利。以往常為局部麻醉(簡稱局麻)。目前從醫療安全角度多選擇全身麻醉(簡稱全麻)，在氣管插管后全麻下氣管切開。嚴重呼吸困難者，準備氣管插管，若氣管切開過程中出現呼吸停止立即插管，或氣管切開前先插管，以免術中出現意外。

適應證。

1.喉阻塞:喉部炎癥、腫瘤、外傷、異物等引起的嚴重喉阻塞。

2.下呼吸道分泌物潴留:各種原因(顱腦外傷，胸腹外傷及脊髓灰質炎等)所致下呼吸道分泌物潴留，為了吸痰和保持氣道通暢，可考慮氣管切開。

3.預防性氣管切開:咽部腫瘤、膿腫伴呼吸困難;對某些口腔、鼻咽、頜面、咽、喉部大手術，為了進行全麻，防止術中及術后血液流入下呼吸道，保持術后呼吸道通暢;防止術后術區出血或局部組織腫脹阻礙呼吸，可施行氣管切開。

4.取氣管異物:經內鏡下鉗取未成功，估計再取有窒息危險，或無施行氣管鏡檢查設備和技術者，可經氣管切開途徑取出異物(很少)。

禁忌證：

1.張力性氣胸者(插管閉式引流后可上機)。

2.低血容量休克、心力衰竭尤其是右心衰竭者。

3.肺大皰、氣胸及縱隔氣腫未引流前。

4.大咯血患者。

5.心肌梗死者(心源性肺水腫)。