2023破傷風陽性陰性的判斷標準 青霉素過敏試驗陽性結果判斷標準

青霉素皮試陽性，不宜使用青霉素類藥物。但青霉素皮試仍有近半數為假陽性，且特異性 IgE 抗體可隨時間衰減，發生過敏反應者 50% 在 5 年內不再過敏，80% 在 10 年內不再過敏，這些患者今后仍可重復青霉素皮試、評估能否應用青霉素類藥物。下面我們來看看青霉素陽性的判斷標準吧。

青霉素皮試結果如何判斷？抽取皮試液 0.1 mL（含青霉素 50 U），作皮內注射成一皮丘（兒童注射 0.02～0.03 mL）。20 min 后觀察，如局部出現紅腫，直徑 > 1 cm（或比原皮丘增大超過 3 mm）或局部紅暈為陽性。對可疑陽性者，應在另一前臂用生理鹽水做對照試驗。

臨床通常將青霉素過敏反應分為：速發型過敏反應：Ⅰ型過敏反應，包括蕁麻疹，以及過敏性休克、喉頭水腫和支氣管哮喘等，多在 1 h 內出現，少數可遲至 6 h 內發生。遲發型過敏反應：包括Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型過敏反應，通常發生于給藥 1 h 以后。

青霉素應用至今發生過敏反應的機率較高，常見的過敏反應包括皮疹、蕁麻疹、皮炎、發熱、血管神經性水腫、哮喘、過敏性休克等，其中以過敏性休克最為嚴重，甚至可導致死亡。為了防止過敏反應的發生，特別是嚴重過敏反應的發生，規定青霉素在使用前需要做皮膚敏感試驗，皮試陰性的藥物可以給病人使用，皮試陽性的則禁止使用。