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    2023尿毒癥都有哪些癥狀 尿毒癥并發癥有哪些癥狀

    尿毒癥的并發癥有很多,可以并發心血管疾病,呼吸系統疾病,以及血液疾病等等,可以說并不單一,另外,尿毒癥是腎臟衰竭晚期所引起的一系列的綜合征,并不是一種單獨的疾病,下面就尿毒癥的常見并發癥進行介紹:

    1、尿毒癥心包炎:尿毒癥患者免疫功能低下,個別患者免疫功能缺陷,更易發生腺病毒感染。透析患者應用抗凝劑,可以誘發心包出血,心包內液體蓄積,稱心包填塞,可以壓迫心臟而造成嚴重后果。

    2、尿毒癥性心肌炎:尿毒癥心肌病是比較少見的,臨床表現:心臟極度擴大,嚴重心衰。這種心肌炎常常發生在有嚴重營養不良的患者。

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    3、糖代謝紊亂:尿毒癥患者內源性胰島素分泌正常,攝入的外源性胰島素在體內維持的水平高于正常人,由于胰島素在尿毒癥患者血中可保持較長的時間,慢性糖尿病患者,一旦出現尿毒癥后,胰島素用量可以減少。

    4、神經系統癥狀 神經系統的癥狀是尿毒癥的主要癥狀。在尿毒癥早期,患者往往有頭昏、頭痛、乏力、理解力及記憶力減退等癥狀。隨著病情的加重可出現煩躁不安、肌肉顫動、抽搐;最后可發展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。這些癥狀的發生與下列因素有關:①某些毒性物質的蓄積可能引起神經細胞變性;②電解質和酸堿平衡紊亂;③腎性高血壓所致的腦血管痙攣,缺氧和毛細血管通透性增高,可引起腦神經細胞變性和腦水腫。

    5、消化系統癥狀 尿毒癥患者消化系統的最早癥狀是食欲不振或消化不良;病情加重時可出現厭食,惡心、嘔吐或腹瀉。這些癥狀的發生可能與腸道內細菌的尿素酶將尿素分解為氨,氨剌激胃腸道粘膜引起炎癥和多發性表淺性小潰瘍等有關。患者常并發胃腸道出血。此外惡心、嘔吐也與中樞神經系統的功能障礙有關。

    6、心血管系統癥狀 慢性腎功能衰竭者由于腎性高血壓、酸中毒、高鉀血癥、鈉水潴留、貧血及毒性物質等的作用,可發生心力衰竭,心律失常和心肌受損等。由于尿素(可能還有尿酸)的剌激作用,還可發生無菌性心包炎,患者有心前區疼痛;體檢時聞及心包摩擦音。嚴重時心包腔中有纖維素及血性滲出物出現。

    7、呼吸系統癥狀 酸中毒時患者呼吸慢而深,嚴重時可見到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。患者呼出的氣休有尿味,這是由于細菌分解睡液中的尿素形成氨的緣故。嚴重患者可出現肺水腫,纖維素性胸膜炎或肺鈣化等病變,肺水腫與心力衰竭、低蛋白血癥、鈉水潴留等因素的作用有關。纖維素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎癥;肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內沉積所致。

    最后有一點需要指出的是,尿毒癥還可以引起骨骼病變,并且非常的常見,比如骨質疏松癥,骨軟化癥,以及骨生成不良等都是常見的骨骼部位并發癥。如果在確診為尿毒癥之后,一定要進行全身各個方面的檢查,確診是否存在并發癥。

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