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    肺水腫在現代生活中是一種比較常見的肺部疾病。雖然,在病情輕微的時候,對于身體的危害并不是特別大,但是,如果不治療,很有可能帶來病情的嚴重化。這時,無論是危害還是治療難度都將會加大。那么,怎樣來治療肺水腫呢?

    (一)病因治療對肺水腫的預后至關重要,可減輕或糾正肺血管內外液體交換紊亂。輸液速度過快者應立即停止或減慢速度。尿毒癥患者可用透析治療。感染誘發者應立即應用適當抗生素。毒氣吸入者應立即脫離現場,給予解毒劑。麻醉劑過量攝入者應立即洗胃及給予對抗藥。

    (二)嗎啡每劑5~10MG皮下或靜脈注射可減輕焦慮,并通過中樞性交感抑制作用降低周圍血管阻力,將血液從肺循環轉移到體循環。還可松弛呼吸道平滑肌,改善通氣。對心原性肺水腫效果最好,但禁用于休克、呼吸抑制和慢性阻塞肺病合并肺水腫者。

    (三)利尿靜脈注射呋喃苯胺酸(速尿)40~100MG或丁尿胺1MG可迅速利尿、減少循環血量和升高血漿膠體滲透壓,減少微血管濾過液體量。此外靜脈注射速尿還可擴張靜脈,減少靜脈回流,甚至在利尿作用發揮前即可產生減輕肺水腫的作用。但不宜用于血容量不足者。

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    (四)氧療肺水腫患者通常需要吸入較高濃度氧氣才能改善低氧血癥,最好用面罩給氧。濕化器內置75~95%酒精或10%硅酮有助于消除泡沫。低氧血癥難以糾正者可應用呼吸機經面罩或人工氣道給氧,有助于升高間質靜水壓減少心輸出量并降低微血管內靜水壓力,減少液體濾出血管外,但禁用于心輸出量不足者。

    (五)擴血管藥靜滴硝普鈉15~30ΜG/MIN可擴張小動脈和小靜脈。Α受體阻滯劑可阻斷兒茶酚胺、組胺和5-羥色胺等介質的血管收縮作用,擴張肺和體循環的小動脈、小靜脈。兩者均可降低心臟前后負荷,減少肺循環血流量和微血管靜水壓力,進而減輕肺水腫。常用芐胺唑啉0.2~1MG/MIN或笨芐 0.5~1MG/KG靜滴。但應注意調整滴數和補充血容量,保持動脈血壓在正常范圍。

    (六)強心藥主要適用于快速心房纖顫或撲動誘發的肺水腫。兩周內未用過洋地黃類藥物者,可用毒毛旋花子甙K0,25MG或毛花甙丙0.4~0.8MG溶于葡萄糖內緩慢靜注。

    如上所述,我們有許多種方法可以用來治療肺水腫,可以根據不同的情況來選擇。同時,在肺水腫的治療過程中,患者應保持良好平和的心態,不要過于緊張或激動,這對肺水腫的治療是十分有利的。這也需要患者家屬的精心護理與心理支持。

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