2023腦膜炎的鑒別表格 腦膜炎的鑒別診斷方法
大多數的人，對于一些兒童疾病都是不了解的，因為兒童疾病的種類多，癥狀又比較相似，今天我們主要給大家介紹的是腦膜炎的鑒別方法，通過多方面的鑒別，我們才可以判斷腦膜炎的病情，因此大家要了解一下。
1.此病起病一般較急，腦脊液外觀微毛或輕度渾濁，白細胞數每毫升十余個至數百個，早期多核細胞稍增多，但以后即以單核細胞為主，蛋白輕度增高，糖、氯化物正常。應注意流行病學特點及臨床特殊表現，以助鑒別。某些病毒腦炎早期，尤其是腸道病毒感染，腦脊液細胞總數可明顯增高，且以多核白細胞為主，但其糖量一般正常，腦脊液IgM，乳酸脫氫酶及其同功酶(LDH4、LDH5)不增高可助鑒別。
2.起病多較緩慢，常先有1～2周全身不適的前驅癥狀。也有急驟起病者，尤其是患粟粒性結核的嬰兒。應仔細詢問患者有無結核接觸史，檢查身體其他部位是否存在結核病灶，進行結核菌素試驗，在痰及胃液中尋找結核菌等以協助診斷。對高度懷疑而一時不易確診的病人，應給予抗癆藥物以觀察治療反應。
3.其臨床表現、病程及腦脊液改變與結核性腦膜炎相似，起病緩慢癥狀更為隱匿，病程更長，病情可起伏加重。確診靠腦脊液印度墨汁染色見到厚莢膜的發亮圓形菌體，在沙氏培養基上有新型隱球菌生長。
4.但一般腦膿腫起病較緩慢，有時有了發局癥狀，腦脊液壓力增高明顯，細胞數正常或稍增加，蛋白略高。當腦膿腫向喜氣洋洋網膜下腔或腦室破裂時，可引起典型化腦。頭顱B超、CT、核磁共振等檢查，有助進一步確診。
5.其病程較長，經過更隱伏，一般有顱高壓征，且可有異常的局部神經體征，常缺乏感染表現。多依靠CT、核磁共振檢查鑒別。
一般腦膜炎發作起來都是比較快的，而且病程又比較長，因此盡快鑒別出腦膜炎是非常重要的一個環節，因此上面給大家介紹的這些腦膜炎的鑒別方面，對于一般的人來說，也是要多少知道一些的。
