2023腦出血病人為何輸降糖藥 腦血管病人選什么降糖藥
糖尿病的可怕之處不在于它本身，最大的風險是其帶來的嚴重的并發癥，所以長期服用降糖藥的患者，還需要服用其他輔助藥物。并且要定期檢查自己身體的各項指標，以避免出現問題。特別是對于身體機能較差的老年人而言，更應當注意用藥的安全。
一些降糖藥會引起出血
一些降糖藥，有出血的危險。如exenatide，通常是用于治療II型糖尿病，二甲雙胍單獨控制不好的患者，與華法林聯合INR(國際標準化比值)增加，自發性出血;磺脲類藥物可引起溶血性貧血、血小板減少、白細胞減少癥和血液系統不良反應;促進胰島素分泌和格列本脲，長期使用會減少血小板疾病，如出血性紫癜。
藥物聯合可能增加出血風險
由于糖尿病患者易出現外周循環不良、感染等并發癥，往往與多種藥物結合，對癥治療，其中有幾種藥物的組合會增加出血風險。
一些藥物會導致明顯的血小板減少，如氯霉素、利福平、磺胺甲惡唑、紅霉素、四環素、慶大霉素、兩性霉素B、青霉素(如哌拉西林鈉舒巴坦鈉)和頭孢菌素(如頭孢唑啉、林、頭孢哌酮、頭孢甲肟等)，長期使用會導致缺乏維生素K.然后凝固功能的影響。為了提高藥物的流通，如瘀藥、雙香豆素類藥物、阿司匹林和其他抗癲癇藥物如苯妥英鈉，苯巴比妥;肝素鈉，苯甲醇，碳酸鈉，與這些藥物也應注意出血風險。
老年血管增粗，硬而脆的血管是正常衰老的結果，而在糖尿病患者中的高血壓患者將成為高腦出血的風險，并采取一個長期的出血的藥物風險，腦出血的發生率會大大提高。因此，老年人在用藥中一定要注意說明書中的不良反應，如有出血或血小板減少的傾向，使用時需更加小心。
老年糖尿病患者降糖藥物的使用
1、阿卡波糖：一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，可以防止腸多糖的單糖分解，產生減少，可明顯降低餐后血糖，且不引起老年糖尿病患者低血糖，適合于光。用藥后可能出現腹脹、腹瀉、消化不良等副作用，癥狀需要對癥治療
2、二甲雙胍：是唯一治療糖尿病的二甲雙胍，能抑制食欲，減少胃腸吸收葡萄糖，減輕體重，增強胰島素敏感性。老年糖尿病患者低血糖的治療很少。
3、磺脲類藥物，可促進胰島素的分泌和釋放，但第一代如d806，優降糖易致低血糖老年患者。如達美康安全，很少發生低血糖的第二代，在老年糖尿病患者的首選治療磺脲類藥物，糖適平適合老年糖尿病患者的腎病或腎功能不全的患者。應注意確定合適的劑量。
4、胰島素：用于較重或有并發癥如急性感染、壞疽、高滲性昏迷、乳酸性酸中毒，嚴重的心血管并發癥，如老年糖尿病患者口服治療。一般選擇單一品種或預混胰島素，以小劑量開始，并逐漸增加量，并與口服降糖藥相結合，避免過量劑量引起的低血糖反應。
所以說，糖尿病患者在用藥方面一定要注意，必須搞清楚藥物的作用以及禁忌，最好在醫生的指示下用藥，不要胡亂的加藥、配藥。一定的預防對于老年人來說是非常必要的，因為類似于腦出血這類癥狀發生在老年人身上后果是很嚴重的，所以小編在這里提醒各位家里有老年糖尿病患者的朋友，一定要掌握降糖藥的正確使用方法，保護好家里的老年人。
