2023彌漫性結締組織病簡稱 彌漫性結締組織病的特點有
彌漫性結締組織病包括類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、硬皮病、多發性肌炎、白塞病、系統性血管炎等數十種。其中,類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡最為常見。主要發生在免疫功能紊亂的人群、處于生育期的女性,尤其是直系親屬患有此類疾病,均屬于高發人群。那么,彌漫性結締組織病怎么治療呢?
考慮是彌漫性結締組織病,應根據病史及各項檢查結果明確診斷。結締組織病泛指累及結締組織的疾病,包括系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風濕性關節炎、硬皮病、皮肌炎、結節性多動脈炎、巨細胞動脈炎等幾十種疾病。彌漫性結締組織病的診斷應結合患者病情、實驗室檢查、醫生經驗等進行確認。明確診斷后,需要對臟器和疾病活動性進行評估。臟器的評估涉及全身各個系統,從頭到腳,如重要臟器,尤其是心血管系統、神經系統、肺、腎,這些都是影響患者預后的重要臟器。
總的原則是謹慎接種疫苗,一般來說,在病情穩定的情況下,可以接種新冠病毒滅活疫苗和重組亞單位疫苗。對于輕度彌漫性結締組織病患者,通常采用對癥治療和口服免疫調節劑如羥氯喹。大多數患者經治療后癥狀可緩解,正常工作生活。在治療過程中,要定期到風濕免疫科隨訪。監測是否有重要臟器受累,對于合并內臟受累的重癥結締組織病患者,不用擔心,大部分患者病情可以得到控制,達到避免臟器功能受累的目的。只要患者定期到醫院隨訪,遵醫囑配合治療,多數患者預后良好。
總之,彌漫性結締組織病不能治愈,只能控制。彌漫性結締組織病的治療分為誘導緩解和序貫維持治療。誘導緩解,如系統性紅斑狼瘡早期出現面部紅斑、蛋白尿、意識喪失或嘔吐等,應及時給予大劑量激素,如甲基強的松龍沖擊治療,加用環磷酰胺抑制免疫治療。病情穩定時,可減少激素,再用環磷酰胺維持治療。因此,彌漫性結締組織病可以達到長期緩解,不能完全治愈。治療期間需要定期隨訪,患者需要有較好的依從性。