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引起嬰幼兒咳嗽的原因很多,主要為急、慢性感染,如由各種病原體引起的上呼吸道感染、支氣管炎、氣管炎、肺炎、百日咳和結核等。某些變態反應性疾病如過敏性喉炎,哮喘等,也是咳嗽常見的原因。當小兒氣管內進入異物時,如飯粒、瓜子、花生米等,常突然發生劇烈的咳嗽。除上述原因外,許多呼吸道外原因也可以引起咳嗽,如一些先天性心臟病因肺循環充血,極易發生呼吸道感染,常有咳嗽、喘憋及青紫等現象。縱膈腫物、膿腫等若刺激膈肌也可以引起咳嗽。可見,引起咳嗽的原因是多種多樣的。
處理:1.咳嗽時有破竹聲,并逐漸加重,吸氣時喉頭有鳴笛聲,這可能是喉炎的征象。
2.若咳嗽夜間加重,持續咳十幾聲,喘不過氣來,最后還伴有吸氣性雞鳴樣回聲,就得當心孩子是否患了百日咳。
3.咳嗽時嗓子里有喘息聲,呼吸急促,表情痛苦,這時要想到孩子是否患了哮喘性支氣管炎。
4.久咳痰多,經常咯血,應該想到孩子是否得了支氣管擴張癥。
5.咳嗽長年累月,發作頻繁,要小心這類小兒中有一部分會形成支氣管哮喘。
6.咳嗽伴有流涕、發燒,托兒所、幼兒園的小兒中均有共同的癥狀,應想到是某種傳染性病毒性上呼吸道感染,有時也可能是某種呼吸系統傳染病的前驅癥狀。
7.夜間比白天咳得厲害,多為干咳,而且次數逐漸增加,無發燒,同時有喘,發病總是在同一季節或同一情況,可能為過敏性咳嗽。
8.咳嗽的同時伴有高燒,還有氣急、鼻翼扇動和口唇發紺,則應考慮是否患了肺炎。
9.經常干咳,且逐漸消瘦,夜間汗多,淺表淋巴結腫大、粘連,午后又觸低燒,應考慮是否得了肺結核。
10.孩子在玩耍或進食時,突然嗆咳不止,吸氣困難,口唇發紺,可能氣管內誤入異物。
咳嗽是呼吸道疾病最主要的癥狀,尤其嬰幼兒常因反復感染而經常咳嗽。大些孩子因為支原體感染或是過敏性咳嗽更是二、三個月都治不好。各種消炎藥、止咳藥水、中成藥都吃了很多,咳嗽還是時輕時重不能徹底治好。咳嗽是兒科門診的常見病,常用一些止咳、祛痰藥,如果是因為呼吸道炎癥伴有發熱時也可以加些消炎藥,如阿莫西林、先鋒霉素、紅霉素之類的藥,多數能夠治好。若再加些中成藥如東圣止咳靈、兒童清肺口服液、祛痰靈……清肺化痰,可能提高治療效果。在治療中不要自己在藥店買一些強力鎮咳藥,尤其是2歲以內的小寶寶,不宜服用含有可待因的中樞鎮咳藥,治療咳嗽沒有特效藥,不能急于止咳。