2023慢性腎上腺皮質功能減退怎么治療 特發性慢性腎上腺皮質功能減退

慢性腎上腺皮質功能減退一般是不能根治的，屬于終身性疾病。兩側的腎上腺大部分被破壞，出現各種皮質激素不足的癥狀，稱作慢性腎上腺皮質功能減退。常被分為原發性及繼發性兩類，原發性慢性腎上腺皮質功能減退又被稱為addison病,由于雙側的腎上腺絕大部分被毀壞所導致，繼發性者則由于下丘腦-垂體病變引起。此病雖然不能夠根治，但是可以緩解癥狀。常見的治療辦法如下：

1、糖皮質激素療法

一般選擇氫化可的松，該藥為短效藥，進入體內可以直接發揮效果，起效快且代謝快。其劑量可以根據患者的身高、體重、性別、年齡及病情針對性使用，以補足生理需求量，有應激等情況時應適當加量。對于長期替代治療則建議選用口服人工合成的中長效制劑藥物，比如潑尼松、地塞米松等，這些藥物生理作用平穩，且依從性較好。

2、中醫藥治療

腎上腺皮質功能減退癥與中醫學中的“黑癉”“女勞癉”等有類似之處。中醫在改善其癥狀以及阻止或延緩并發癥的發生和發展方面都有行之有效的方法。比如中成藥甘草流浸膏可作為輔助治療。大多病例在接受中醫治療的過程中，配合少量激素都可以取得較好的療效，也可以配合中醫特色針灸以及艾灸等，均可獲得明顯效果。

3、日常調理

患者應注意控制日常飲食，飲食上遵循高鈉低鉀的原則，保證每天攝入食鹽8-10克，避免進食含鉀量高的食物，如芋頭、馬鈴薯等，以免誘發心律失常。如果患者大量出汗或者腹瀉時，應當酌情增加皮質激素和食鹽的攝入量。患者身上應經常攜帶卡片，卡片上標明自己的姓名、地址、病情等個人信息，以防患者發病嚴重時神志不清。

當患者出現危險情況時，脫水不嚴重者可適當補充生理鹽水或葡萄糖溶液。嚴重者應立即靜脈注射氫化可的松，待病情好轉才可進行常規治療，同時患者需要按照醫囑準確用藥，有意識的觀察藥物的療效及副作用。