2023慢性肺心病出現右心衰體征有哪些 慢性肺心病患者具有哪些體征
慢性肺心病在生活中并不少見,但仍然有不少人并對慢性肺心病并不熟悉,關于慢性肺心病的體征更是不了解,那患上慢性肺心病有哪些體征?
慢性肺源性心臟病(簡稱肺心病)是由于肺、胸廓或肺動脈的慢性病變所致的肺循環阻力增加、肺動脈高壓,進而引起右心室肥厚、擴大,甚至發展為右心衰竭的疾病。
患上慢性肺心病一般有以下幾個體征:
1、心功能代償期表現:
主要為肺部原發疾病,肺動脈高壓和右心室肥大的表現,如長期咳喘、咳痰、心悸氣短、進而呼吸困難、輕度紫紺、頸靜脈舒張。
2、兩側肺氣腫體征:
表現桶狀胸、叩診呈過清音、肝濁音界下降、心濁音界縮小、呼吸音減低等;心尖部位可見到心臟收縮期搏動,心率加快,肺動脈第二音亢進,及三尖瓣區收縮期雜音等,提示右心室肥大及肺動脈高壓。
3、心功能失代償期:
a.呼吸衰竭:多由肺感染或鎮靜劑使用權用不當為誘因,表現心悸氣短、呼吸困難、紫紺、眼球結膜充血水腫、頭痛、頭脹、煩燥不安、精神恍惚、幻覺、定向力障礙、嗜睡,嚴重者可出現狂燥、抽搐或震顫,甚至出現昏迷,又稱為肺性腦病。
b.心力衰竭:主要以右心衰竭為主。表現為心悸氣短、紫紺加重、頸靜脈怒張、肝大有壓痛、雙下肢浮腫或有腹水、靜脈壓增高、少尿、食欲不振、腹脹、惡心嘔吐、心率增快,嚴重者可出現休克甚至死亡。
4、輔助檢查:
a. 化驗檢查:血紅蛋白及紅血球常增高,有感染者中性粒細胞可增多,血氣分析,血氧分壓和轎氧飽和度測定,均低于正常,二氧化碳分壓高于正常,并可出現血漿非蛋白氮和尿素氮增高及谷丙轉胺酶增高等肝腎功能損害表現。
b. 胸部x線檢查:除了肺氣腫表現,如肺透光并增強、動脈分支,尤其是右肺下動脈干明顯增寬,大于1.5厘米,肺動脈擴張,而外圍分支細少,左心房、右心室擴大。
c. 心電圖:表現電軸右偏,若心室肥大,肺性p波,右束支傳導阻滯及低電壓心肌缺血等改變。
d. 超聲心動圖:可顯示右心室流出道增寬,右心室及肺動脈增大,心室間隔增厚等。
從以上內容可知,慢性肺心病可從多個體征中判斷,若是患上慢性肺心病,一定要及時治療,爭取早日康復。