2023慢性膽囊炎與消化性潰瘍鑒別 b超檢查慢性膽囊炎

檢查方法和鑒別方法對于病人是否能夠得到有效的治療是比較重要的資料。通過檢查方法和鑒別方法我們可以有效的知道疾病的存在，而且時間的縮短就能夠為病人提供充足的治療時間，因此對病人的幫助非常大。下面就是對慢性膽囊炎的有關檢查方法和鑒別方法的介紹。

檢查方法

十二指腸引流收集膽汁進行檢查，可發現膽汁內有膿細胞、膽固醇結晶、膽紅素鈣沉淀、寄生蟲卵等。膽汁培養可發現致病菌。

1.B超檢查 最有診斷價值，可顯示膽囊大小、囊壁厚度、囊內結石和膽囊收縮情況。

2.放射學檢查　腹部X線平片可顯示陽性結石、膽囊鈣化及膽囊膨脹的征象;膽囊造影可顯示結石、膽囊大小、形狀、膽囊收縮和濃縮等征象。

3.口服、靜脈膽管造影除可顯示結石、膽囊大小、膽囊鈣化、膽囊膨脹的征象外，還可觀察膽總管形態及膽總管內結石、蛔蟲、腫瘤等征象，對本病有很大診斷價值。有條件時以逆行胰膽管造影為好，不僅結果可靠，并可行十二指腸鏡下治療。

鑒別方法

由于慢性膽囊炎的臨床癥狀不典型，臨床常易誤診，以下疾病常被誤診為慢性膽囊炎，故應注意鑒別。

1.消化性潰瘍 癥狀不典型的消化性潰瘍與慢性膽囊炎容易混淆，且此類疾病常與慢性膽囊炎并存。除仔細詢問病史外，上消化道鋇餐檢查及B超檢查有助于鑒別。

2.慢性胃炎 各種慢性胃炎的癥狀與慢性膽囊炎有相似之處，纖維胃鏡檢查是診斷慢性胃炎的重要方法，診斷明確后行藥物治療如癥狀好轉，則可與慢性膽囊炎相鑒別。

3.食管裂孔疝 本病常見的癥狀是上腹或兩季肋部不適，典型者表現為胸骨后疼痛，多在飽餐后0.5～1h發生，飯后平臥加重，站立或半臥位時減輕，可有噯氣反胃;而慢性膽囊炎腹痛多在右季肋部，飯后加重而與體位無關。因食管裂孔疝約20%的病人合并慢性膽囊炎，故二者臨床癥狀常同時并存。鋇餐檢查可以鑒別。

4.原發性肝癌 在無B超的時代，臨床上有些原發性肝癌被診為慢性膽囊炎。因為原發性肝癌早期，即小肝癌及亞臨床肝癌多無自覺癥狀，一旦出現右上腹不適或隱痛，多已是晚期，B超及CT檢查可以鑒別。

5.膽囊癌 本病早期癥狀頗似慢性膽囊炎，如此時行B超檢查可與慢性膽囊炎鑒別，并可有較好的治療效果。如病情發展，出現黃疸及右上腹腫塊，多為晚期。

經過以上對慢性膽囊炎的有關檢查方法和鑒別方法的介紹，相信不少人對此有了不少的了解。我們應當充分的利用這些知識去幫助我們身邊那些需要幫助的人們，為他們提供有力的幫助，使他們盡早的康復。多謝大家閱覽小編的文章。